(1)心理护理: ①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。 ②及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。 ③教会病人减轻焦虑的方法。
(2)饮食护理: ①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。 ②记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。
(3)对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、 贫血 、凝血机制障碍等。
(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。
(6)皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响 睡眠 者,按医嘱予以镇静催眠药物。
人流手术前通常需要禁水4-6小时。禁水时间主要与麻醉安全、术中误吸风险、胃排空速度、个体代谢差异以及医院具体规定有关。
1、麻醉安全:
全身麻醉可能抑制咽喉反射,胃内容物反流易导致呼吸道阻塞。术前禁水可降低胃酸误吸入肺的风险,避免化学性肺炎等严重并发症。部分静脉麻醉药物也可能引起恶心呕吐反应。
2、误吸风险:
手术体位改变或麻醉诱导时,未排空的胃液可能逆流至气管。胃液酸度较高会损伤肺泡组织,严重时可引发急性呼吸窘迫综合征。禁水能有效减少胃液分泌量和存留量。
3、胃排空速度:
清水在胃内排空约需1小时,但焦虑情绪会延缓胃肠蠕动。术前应激状态可能使胃排空时间延长至2-3小时,过早饮水可能增加手术风险。
4、个体差异:
糖尿病患者胃轻瘫患者胃排空延迟,肥胖人群胃内压较高。这些特殊人群可能需要延长禁水时间至6-8小时,具体需遵麻醉医师评估。
5、医院规定:
不同医疗机构根据设备条件和麻醉方案,可能制定2-8小时不等的禁水要求。日间手术中心多采用4小时标准,复杂手术可能要求术前晚10点后完全禁食水。
术前2小时可少量漱口缓解口干,但禁止吞咽动作。术后需等待咽喉反射完全恢复后再逐步饮水,从少量温水开始观察有无呛咳。恢复期建议选择温热的流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及产气饮品。保持外阴清洁干燥,术后6周内禁止盆浴游泳,每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。出现持续腹痛或发热需及时返院复查。