蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
股骨头坏死早期症状包括髋部疼痛和活动受限,晚期可能出现跛行和关节僵硬,需及时就医。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度决定。
1、髋部疼痛是股骨头坏死的典型症状,早期表现为间歇性疼痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情发展,疼痛可能持续存在,并向大腿内侧、膝关节放射。这种疼痛主要由股骨头血供不足导致骨组织坏死和关节内压力增高引起。早期可通过非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,同时限制负重活动,使用拐杖辅助行走。
2、活动受限是股骨头坏死的另一重要症状,患者可能出现髋关节内旋、外展和屈曲受限。这种受限主要由关节囊挛缩、肌肉萎缩和关节面不平整导致。物理治疗如髋关节牵拉训练、肌力训练可以改善关节活动度,水中运动如游泳可以减轻关节负荷,提高运动能力。
3、跛行是股骨头坏死晚期的常见症状,患者可能出现步态异常,行走时身体向健侧倾斜。这种症状主要由股骨头塌陷、下肢短缩和肌肉萎缩导致。矫形鞋垫可以改善下肢长度差异,助行器如拐杖、助行架可以减轻患侧负重,提高行走稳定性。
4、关节僵硬是股骨头坏死晚期的严重症状,患者可能出现髋关节固定于屈曲、内收和外旋位。这种僵硬主要由关节囊纤维化、关节软骨破坏和骨赘形成导致。手术治疗如股骨头减压术、人工髋关节置换术可以恢复关节功能,术后康复训练如关节活动度训练、肌力训练可以促进功能恢复。
股骨头坏死的症状随病情发展逐渐加重,早期诊断和治疗至关重要。患者应定期进行髋关节X线、MRI检查,监测病情变化。生活方式调整如控制体重、戒烟限酒可以延缓病情进展。对于晚期患者,手术治疗是恢复关节功能的有效方法,术后应坚持康复训练,提高生活质量。