四个月宝宝咳嗽不建议自行服用止咳药。婴儿咳嗽处理需谨慎，主要干预方式包括保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、观察伴随症状及及时就医评估。

1、保持环境湿润：

干燥空气可能加重呼吸道刺激，使用加湿器维持50％-60％湿度可缓解症状。避免冷空气或烟雾刺激，每日通风2-3次，每次15分钟。

2、调整喂养姿势：

喂奶时保持45度角倾斜，喂食后竖抱拍嗝20分钟。少量多次喂养能减少胃食管反流引发的呛咳，单次奶量不超过120毫升。

3、拍背排痰手法：

五指并拢呈空心掌，由背部外侧向脊柱方向轻拍，每次持续5分钟。操作需在进食前1小时或进食后2小时进行，每日3-4次。

4、观察伴随症状：

咳嗽伴发热超过38.5度、呼吸频率＞50次/分或口周发绀需立即就医。异常体征包括三凹征、喘鸣音或精神萎靡等。

5、就医评估指征：

月龄小于3个月或咳嗽持续超过72小时应就诊。医生可能根据病情开具雾化吸入用布地奈德等处方药物，严禁自行使用中枢性镇咳药。

母乳喂养母亲需避免进食辛辣刺激食物，适当增加维生素C摄入。每日测量体温3次并记录咳嗽频率，睡眠时抬高床头15度。注意气候变化及时增减衣物，避免接触呼吸道感染患者。若咳嗽呈犬吠样或出现吸气性喉鸣，需警惕急性喉炎可能，应立即急诊处理。护理期间保持手部清洁，接触婴儿前需规范洗手。