专家您好!我伯父得了骨性关节炎,行动、走路都不利索了,家里都比较关心。我想求教一下专家骨性关节炎的运动疗法有哪些呢?
这位朋友您好!
对骨关节炎患者的锻炼要一分为二,正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括:游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练:如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。
适当运动锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力相当有利。以主动不负重练习为主,先作增强肌力的练习,再逐渐练习增加关节活动度。
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骨性关节炎急性期需以减轻疼痛、控制炎症为核心目标,主要措施包括关节制动、物理降温、药物干预、适度活动调整及营养支持。
1、关节保护:
急性期应减少病变关节负重活动,使用拐杖或护具分散压力。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。但完全制动不宜超过3天,以免肌肉萎缩。
2、冷敷处理:
关节肿胀发热时每日冰敷3-4次,每次15分钟,需用毛巾隔开皮肤防冻伤。低温能收缩血管减少炎性渗出,缓解红肿热痛。48小时后若仍有肿胀可转为交替冷热敷。
3、规范用药:
在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等控制炎症,严重疼痛可短期联用曲马多。关节腔注射糖皮质激素需严格无菌操作,每年不超过3-4次。避免自行服用镇痛药掩盖症状。
4、康复训练:
疼痛缓解后开始被动关节活动度训练,如仰卧位直腿抬高。水中浮力训练可减少关节负荷,推荐蛙泳、水中步行。所有动作需在无痛范围内进行,单次运动时间不超过30分钟。
5、膳食调理:
增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物抑制炎症因子,补充维生素D促进钙吸收。超重患者需控制每日热量摄入,减少油炸食品。可适量食用姜黄、樱桃等天然抗炎食物。
急性期过后应逐步建立长期管理方案,包括制定个性化运动计划如太极、骑自行车等低冲击运动、定期监测关节功能、保持BMI在18.5-23.9之间。寒冷季节注意关节保暖,避免长时间保持同一姿势。每年进行骨密度检查,合并骨质疏松者需同步治疗。日常可选用EVA材质缓震鞋垫,减轻行走时关节冲击力。