鼻窦炎通常不建议自行使用中药根治,需在中医师辨证指导下选择适合的方剂。临床常用中药方主要有辛夷清肺饮、苍耳子散、川芎茶调散、黄芩滑石汤、玉屏风散等,需根据证型调整配伍。
一、辛夷清肺饮适用于肺经风热型鼻窦炎,表现为鼻塞黄涕、前额胀痛。方中辛夷、黄芩宣通鼻窍,金银花、连翘清热解毒。可配合鱼腥草增强排脓效果,但脾胃虚寒者需慎用。
二、苍耳子散针对风寒袭肺证,见鼻塞清涕、遇冷加重。苍耳子配伍白芷、薄荷发散风寒,细辛温通鼻窍。需注意细辛有小毒,孕妇及阴虚火旺者禁用。
三、川芎茶调散用于气滞血瘀型慢性鼻窦炎,常见持续鼻塞、嗅觉减退。川芎活血行气,茶叶清利头目,可加丹参增强化瘀功效。服药期间应避免生冷油腻食物。
四、黄芩滑石汤主治湿热蕴结型,症见鼻涕黏稠腥臭、口苦黏腻。黄芩清热燥湿,滑石利尿渗湿,常配伍茵陈、栀子。腹泻患者需调整滑石用量。
五、玉屏风散适合肺脾气虚易复发者,表现鼻塞遇风加重、乏力易汗。黄芪益气固表,白术健脾,防风祛邪。可加党参增强补气效果,感冒发热时暂停服用。
中药治疗需持续调理1-3个月,期间定期复诊调整方剂。配合鼻腔冲洗、避免辛辣刺激食物可增强疗效。急性化脓性鼻窦炎或伴息肉者应及时结合西医治疗,严重者可能需手术干预。日常注意保暖防感冒,适度运动改善鼻腔血液循环。