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您好!在临床上有经验的医生根据B超检查,结合临床的表现一般就可以确诊,巧克力囊肿的声像图特点为圆形或椭圆形的低回声区,囊壁相对较厚,厚度基本均匀,边界往往因粘连而欠清,囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平,囊液透声差,内部含大量细小密集光点,而成低回声,时间较长的囊肿内可以有凝固的血块,而出现中高回声区,使内部回声不均匀,形态不规则,囊腔内还可探及纤维组织形成的光带,构成完全性或不完全性分隔,彩色多谱勒囊壁可探及阻力较高的血管。
由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦,且发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应接受手术,清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术,从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。
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