这位患者您好:
1.鳞状细胞癌 高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
2.腺癌 多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。
3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显。癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1~2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成。恶性度较高。
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病毒性结膜炎主要分为急性出血性结膜炎、咽结膜热、流行性角结膜炎三种类型。
1、急性出血性结膜炎:
由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起,潜伏期短至12-48小时,典型表现为球结膜下片状出血。患者常伴有眼部异物感、畏光流泪等症状,传染性极强,需隔离治疗。临床常用更昔洛韦滴眼液联合人工泪液缓解症状,严重者可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液。
2、咽结膜热:
主要由腺病毒3型、4型、7型感染所致,表现为高热、咽炎与结膜炎三联征。儿童多见,结膜充血明显伴滤泡增生,耳前淋巴结常肿大。治疗以对症为主,可选用干扰素α滴眼液,发热时需配合物理降温,病程约7-10天。
3、流行性角结膜炎:
多由腺病毒8型、19型、37型引起,特征为结膜充血水肿伴角膜上皮下浸润。早期表现为眼睑水肿、结膜滤泡,约1周后可能出现角膜混浊影响视力。需避免使用激素类眼药水,推荐采用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复。
病毒性结膜炎患者应严格隔离至症状消失,避免共用毛巾、枕头等物品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,佩戴太阳镜减轻畏光症状。恢复期可每日热敷眼部2-3次,每次10分钟,促进血液循环。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过2周,需及时复查排除并发症。