肚子大的肥胖者，腹部堆积的主要是脂肪、内脏器官以及可能存在的水分或气体。腹部脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪，内脏脂肪过多对健康危害更大。肥胖者的腹部还可能因长期不良生活习惯导致内脏器官如肝脏、肠道等体积增大或功能异常，进一步加重腹部膨胀。饮食不当或消化系统问题可能导致水分滞留或气体积累，使腹部显得更大。

1、脂肪堆积：腹部脂肪是肚子大的主要原因，分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪位于皮肤下方，内脏脂肪包裹在器官周围，后者对健康危害更大。减少脂肪需要通过控制热量摄入和增加运动，如每天进行30分钟有氧运动，如快走或游泳。

2、内脏器官：肥胖者的肝脏、肠道等内脏器官可能因脂肪浸润而体积增大，导致腹部膨胀。改善饮食习惯，如减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维，有助于减轻内脏负担。

3、水分滞留：饮食中高盐高糖可能导致体内水分滞留，使腹部显得更大。减少盐分摄入，多喝水，避免含糖饮料，有助于排出多余水分。

4、气体积累：消化不良或肠道菌群失调可能导致气体在肠道内积累，引起腹部胀大。避免易产气食物如豆类、碳酸饮料，适量摄入益生菌，有助于改善肠道健康。

5、肌肉松弛：长期缺乏运动可能导致腹部肌肉松弛，使脂肪更明显。通过核心肌群训练，如平板支撑、仰卧起坐，可以增强腹部肌肉，改善外观。

通过调整饮食结构、增加运动量、改善生活习惯，可以有效减少腹部脂肪和改善整体健康。建议每日摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜，结合规律的有氧运动和力量训练，逐步减轻体重和腹部围度。