这位朋友你好:
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:
1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;
2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;
3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;
4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;
7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;
8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;
9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
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子宫癌患者的月经通常会出现异常。月经异常可能表现为经期延长、经量增多、不规则出血或绝经后出血,具体表现与肿瘤类型、分期及个体差异有关。
1、经期延长:
子宫内膜癌早期常导致月经周期紊乱,经期可能持续超过7天。这与癌组织侵蚀子宫内膜血管、影响正常脱落修复过程有关。需通过诊刮术明确诊断,早期病例可通过孕激素类药物保守治疗。
2、经量增多:
肿瘤生长会破坏子宫内膜血管结构,导致月经量较患病前明显增加,严重者可出现贫血。建议进行血红蛋白检测,同时需超声检查评估肌层浸润程度,中晚期患者多需手术切除子宫。
3、不规则出血:
非经期阴道出血是子宫癌典型症状,出血时间与量无规律性。可能与肿瘤表面坏死脱落有关。此类患者需立即就医,通过宫腔镜活检明确病理类型,根据结果选择放疗或化疗方案。
4、绝经后出血:
绝经后女性出现阴道出血需高度警惕子宫内膜癌。癌变组织刺激内膜增生可导致异常出血。此类患者应尽快进行分段诊刮,确诊后根据年龄和分期决定是否保留卵巢。
5、月经消失:
晚期患者可能出现闭经,因肿瘤广泛破坏子宫内膜导致无周期性脱落。此时多伴有消瘦、腹痛等症状,需通过影像学评估转移情况,采用综合治疗方案控制病情进展。
子宫癌患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和含铁食物摄入以改善贫血状态。可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动引发出血。注意记录出血情况,包括出血时间、量和伴随症状,复诊时向医生详细说明。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免使用含雌激素的保健品,保持外阴清洁预防感染。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询支持。