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　　有一项药代动力学研究现实 ，R-CHOP治疗直到利妥昔单抗用到5个疗程才达到平台期，有研究组试图增加利妥昔单抗的疗程才达到平台期，研究组试图增加利妥昔单抗的疗程数来提高原有的治疗效果，利妥昔单抗的血药浓度很快达到治疗平台。提示密集R治疗使R的血药浓度保持在较高水平，使得预后较差的老年患者同样获得较高的CR和EFS。 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’ slymphoma, NHL)是一常见的造血系统恶性肿瘤，其中弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)占到30％-40％以上，是最常见的一种亚型。迄今，R-CHOP(利妥昔单抗，联合cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone)被国际上公认为治疗侵袭性NHL的经典治疗，患者可以获得高CR和长期生存。

　　但是，仍有部分DLBCL患者存在治疗难点，或是疾病复发/难治、或存在治疗忌症、或患者不能耐受治疗。因此，研究者试图通过调整R-CHOP方案中的化疗强度、增强利妥昔单抗的治疗密度和延长维持时间、进一步的筛选针对淋巴瘤致病途径的靶向新药运用于临床，这些都有为DLBCL的治疗带来新的治疗空间。

　　首先，研究者尝试增加化疗强度提度DLBCL患者，尤其是IPI积分差的患者的缓解率和长期生存。Dilhuydy等在2008年国际会义上报道初治，年龄<60岁，aa-IPI积分中高或高，乳酸脱氢高于正常的DLBCL患者共42例，先利妥昔单抗联合大剂量CHOP共2次，再阿糖胞苷和大剂量氨甲蝶呤。治疗1个疗程，获得CR/RP患者接受预处理BEAM的自体造血干细移植，结果在30例已完成研究患者的5年总生存(overall survival OS)和无事件生存(event-freesurvival, EFS)分别为74％和52％，有10例接受大剂量化疗后复发，其中的4例挽救治疗后再次获得CR。随访期间仅2例出现毒性不良事件，包括1例肺癌，1例复发患者R-CHOP化疗后出现心功能异常。所有患者均未出现骨髓抑制。欢迎点击访问飞华健康网淋巴癌专题:  http://www.fh21.com.cn/zhongliu/lb/