我邻居家的大伯父经常腿关节疼痛,医生说是转移性骨癌。我想知道转移性的骨癌,需要哪些药治疗?
你好:
德国和美国的科学家在8月出版的《临床肿瘤学月报》上发表论文介绍说,他们利用放射性同位素铼—188的羟基乙叉二磷酸盐(HEDP)制成一种新型药物,它能发出更高能量的β辐射,在遏制肿瘤扩散的同时还能部分摧毁肿瘤,同时能够抑制患者的骨痛感。
此前医生们大多使用其他类型的放射性同位素药物治疗骨癌,但效果并不理想。而研究人员对64名由前列腺癌恶化成转移骨癌的患者进行对比试验表明,新药物可使肿瘤扩散的平均时间从2.3个月延长到7个月,患者的平均存活时间从7个月延长到12.7个月,而且药物副作用小,患者的骨痛感明显降低。
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女性骨癌早期可能出现骨痛、肿块、骨折、活动受限、体重下降、乏力等6个征兆。骨癌通常由基因突变、放射线暴露、慢性炎症、遗传因素、骨骼疾病转移等因素引起,需结合影像学与病理检查确诊。
1、骨痛:持续性钝痛或夜间痛是骨癌典型表现,疼痛部位固定且逐渐加重,普通止痛药难以缓解。早期可能误认为生长痛或关节炎,但肿瘤侵犯骨膜或压迫神经时会加剧。疼痛多位于长骨如股骨、胫骨或骨盆,活动后疼痛明显。
2、肿块:肿瘤生长处可触及坚硬肿块,表面皮肤温度升高并可见静脉曲张。肿块与周围组织粘连固定,生长迅速,直径超过5厘米需高度警惕。常见于膝关节、肩关节等靠近体表部位,可能伴随局部压痛。
3、病理性骨折:骨质被肿瘤破坏后轻微外力即可导致骨折,骨折端呈锯齿状且愈合困难。多见于承重骨如脊椎或下肢,X线显示骨折周围有溶骨性破坏灶。部分患者以突发骨折为首发症状,需与骨质疏松鉴别。
4、活动受限:关节附近肿瘤可引起关节僵硬、活动范围缩小,严重时出现肌肉萎缩。脊柱肿瘤可能导致下肢无力或大小便失禁,骨盆肿瘤影响行走功能。症状与肿瘤压迫神经血管或关节结构变形有关。
5、体重下降:半年内体重减轻超过原体重10%需警惕恶性肿瘤消耗。肿瘤释放炎症因子导致代谢亢进,伴随食欲减退、贫血等全身症状。晚期可能出现恶病质状态,与正常减肥相比进展更快且无明确诱因。
6、持续乏力:癌性疲劳区别于普通疲倦,休息无法缓解且影响日常活动。与肿瘤释放乳酸、细胞因子及贫血相关,可能伴随低热、盗汗等全身症状。乏力程度与肿瘤负荷正相关,常为多发性骨转移的信号。
建议出现上述征兆时尽早就医检查,日常保持适度钙质与维生素D摄入,避免吸烟及过量饮酒。规律进行低冲击运动如游泳或骑自行车,有助于维持骨密度。定期监测骨健康指标,有家族史者需加强筛查。确诊后需根据病理类型选择手术切除、放疗或靶向治疗等综合方案,配合营养支持改善预后。