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结肠癌造瘘后如何护理?

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专家您好,请问一下您结肠癌造瘘后如何护理?希望专家能够尽快的回复我一下。

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
 

  这位患者您好:



  ①疏导、解除结肠癌患者生理、心理改变的担忧,必要时可用成功的病案为例与病人交谈,增强其信心。



  ②术后肠蠕动恢复后,依医嘱开始恢复性进食,多摄取高热量、高蛋白质、高维生素、低渣的食物,但避免摄取产气性、全奶及冰冷的食物。



  ③预防感染,促进伤口愈合。监测会阴部引流管引流量、颜色及性状,并密切观察会阴处敷料渗湿情状;每日2—3次进行会阴冲洗并观察伤口愈合情况,注意是否有感染征象,如红、肿、热、痛、恶臭味分泌物等;每日行3—4次坐浴,促进伤口愈合。



  ④减轻手术后的伤口疼痛:避免牵扯伤口,教导病人咳嗽时候先按压伤口处,以免引起疼痛;术后鼓励多翻身及尽早下床活动,减轻腹胀引起的不适;依医嘱给予止痛剂。



  ⑤强调避免便秘的重要性。



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造口护理可通过清洁、观察、更换、饮食调节、心理支持等方式进行。造口护理需要注意防止感染、观察造口情况、及时更换造口袋、调整饮食结构、提供心理疏导。

1、清洁:保持造口周围皮肤清洁是护理的基础。每日用温水轻轻清洗造口周围皮肤,避免使用刺激性肥皂或清洁剂。清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干,防止皮肤潮湿导致感染。清洁时需注意动作轻柔,避免损伤皮肤。

2、观察:定期观察造口及其周围皮肤的情况。注意造口的颜色、形状、大小是否正常,周围皮肤是否有红肿、疼痛、溃烂等异常现象。若发现异常,需及时就医处理。观察频率建议每日至少一次,特殊情况下可增加次数。

3、更换:造口袋的更换频率根据个人情况而定,一般建议每2-3天更换一次。更换时需确保造口周围皮肤干燥清洁,使用合适的造口袋型号,避免漏液或皮肤刺激。更换过程中需注意无菌操作,防止感染。

4、饮食调节:饮食对造口护理也有重要影响。建议选择易消化、低纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,防止引起腹泻或便秘。多喝水,保持大便通畅,减少对造口的刺激。饮食调节需根据个人体质和医生建议进行。

5、心理支持:造口患者常面临心理压力,需提供心理疏导和支持。鼓励患者积极面对生活,参与社交活动,与家人朋友沟通,缓解焦虑情绪。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,提供针对性的心理干预。

造口护理需结合饮食、运动、心理等多方面因素进行综合管理。建议患者保持均衡饮食,适量运动,增强体质,同时注意心理调节,保持积极乐观的心态。定期复查,与医生保持沟通,及时调整护理方案,确保造口护理的效果和患者的生活质量。

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