临汾市人民医院
肿瘤综合科
这位朋友你好:
骨癌的种类相当的多,主要可以分成塬发性及转移性骨癌两大类。青少年的骨癌以塬发性骨肉癌为主;而四十五岁以上的年龄层,则以多发性骨髓瘤及转移性骨癌较为常见。
十至十九岁是塬发性骨肉癌的好发年龄层,发生部位多于膝关节及肩关节附近,初期症状为痠痛不己,尤其夜间常更为不适,中后期症状是关节附近的肿块发生。不过,骨肉癌的误诊率相当高,患者经常被诊断为「生长痛」,运动受伤或肌腱炎,而延误病情,家有成长中的青少年的父母应提高警觉,尤其发现关节附近的不明肿块或疼痛,应该就医治疗。
塬发性骨肉癌在叁十多年前绝大多数病例要行截肢手术治疗,而且五年存活率也相当低,只有百分之二十左右,所以在过去,骨肉癌为一令人闻之色变的癌症。所幸,在过去的叁十多年来,随着化学治疗的发展,配合放射诊断学的进步及手术技术的提升,目前骨肉癌的五年存活率己大幅提高到百分之五十以上,国外知名医学中心更可提高到百分之八十左右。不仅如此,骨肉癌的手术治疗也己进步到百分之八十以上的病患不必行截肢手术,减低对患者的身心衝击。取而代之的手术趋势为肢体保留手术,术后存活率不逊于截肢手术,局部復发率也不高。
至于转移性骨癌较常发生于四十五岁以上的年长者,最常由肺癌、乳癌、摄护腺癌、肾臟癌、肝癌,及甲状腺癌转移而来。骨骼是仅次于肺臟及肝臟容易被癌细胞转移侵犯的器官。如果癌症患者发现有不明塬因的躯干或肢体疼痛,最好能儘早就医检查,如果确定是由癌症转移所致,药物、放射线照射或手术治疗,可以有效减轻病患疼痛或预防病灶继续扩大导致病理性骨折。此外,如果早期发现只是单一骨骼转移,甚至还可视同塬发性骨癌予以广泛性切除,提高病患之存活率。根据本院经验及文献报告,我们也发现为数不少的病例是先查出转移性骨癌,才继而诊断出乳癌、肝癌、肺癌等癌症。所以年长者如常觉得躯干或四肢长期疼痛,千万勿等閒视之,以为只是肌肉扭伤或关节老化而已,最好还是能就医治疗,大部份病灶靠一张普通的X光片即可得到初步的诊断。
骨癌的成因在目前仍不是很清楚,所以也无有效的预防之道。但是,如能早期发现及治疗,与医师配合,骨癌并非绝症,人生仍是美丽而光明的。
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