这位朋友你好:
骨癌的种类相当的多,主要可以分成塬发性及转移性骨癌两大类。青少年的骨癌以塬发性骨肉癌为主;而四十五岁以上的年龄层,则以多发性骨髓瘤及转移性骨癌较为常见。
十至十九岁是塬发性骨肉癌的好发年龄层,发生部位多于膝关节及肩关节附近,初期症状为痠痛不己,尤其夜间常更为不适,中后期症状是关节附近的肿块发生。不过,骨肉癌的误诊率相当高,患者经常被诊断为「生长痛」,运动受伤或肌腱炎,而延误病情,家有成长中的青少年的父母应提高警觉,尤其发现关节附近的不明肿块或疼痛,应该就医治疗。
塬发性骨肉癌在叁十多年前绝大多数病例要行截肢手术治疗,而且五年存活率也相当低,只有百分之二十左右,所以在过去,骨肉癌为一令人闻之色变的癌症。所幸,在过去的叁十多年来,随着化学治疗的发展,配合放射诊断学的进步及手术技术的提升,目前骨肉癌的五年存活率己大幅提高到百分之五十以上,国外知名医学中心更可提高到百分之八十左右。不仅如此,骨肉癌的手术治疗也己进步到百分之八十以上的病患不必行截肢手术,减低对患者的身心衝击。取而代之的手术趋势为肢体保留手术,术后存活率不逊于截肢手术,局部復发率也不高。
至于转移性骨癌较常发生于四十五岁以上的年长者,最常由肺癌、乳癌、摄护腺癌、肾臟癌、肝癌,及甲状腺癌转移而来。骨骼是仅次于肺臟及肝臟容易被癌细胞转移侵犯的器官。如果癌症患者发现有不明塬因的躯干或肢体疼痛,最好能儘早就医检查,如果确定是由癌症转移所致,药物、放射线照射或手术治疗,可以有效减轻病患疼痛或预防病灶继续扩大导致病理性骨折。此外,如果早期发现只是单一骨骼转移,甚至还可视同塬发性骨癌予以广泛性切除,提高病患之存活率。根据本院经验及文献报告,我们也发现为数不少的病例是先查出转移性骨癌,才继而诊断出乳癌、肝癌、肺癌等癌症。所以年长者如常觉得躯干或四肢长期疼痛,千万勿等閒视之,以为只是肌肉扭伤或关节老化而已,最好还是能就医治疗,大部份病灶靠一张普通的X光片即可得到初步的诊断。
骨癌的成因在目前仍不是很清楚,所以也无有效的预防之道。但是,如能早期发现及治疗,与医师配合,骨癌并非绝症,人生仍是美丽而光明的。
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女性骨癌的早期信号主要有骨痛、局部肿胀、病理性骨折、活动受限、体重下降、乏力等表现。
1、骨痛:
骨癌早期疼痛多表现为间歇性隐痛,夜间加重是典型特征。疼痛部位与肿瘤位置一致,初期可能被误认为生长痛或运动损伤。随着肿瘤进展,疼痛会转为持续性并逐渐加剧,普通止痛药难以缓解。
2、局部肿胀:
肿瘤生长部位可能出现质地坚硬的肿块,表面皮肤温度升高并可见静脉曲张。四肢近关节处的肿胀容易被忽视,若肿胀持续增大超过两周需警惕。
3、病理性骨折:
骨质被肿瘤破坏后,轻微外力即可导致骨折,常见于承重骨。骨折端呈锯齿状且愈合困难,X线可见骨质溶解像,这种非暴力性骨折是骨癌的重要警示。
4、活动受限:
邻近关节的肿瘤会导致关节活动障碍,表现为屈伸困难或步态异常。儿童患者可能出现避痛性跛行,成人则常见关节僵硬感,症状进行性加重且与劳损无关。
5、体重下降:
约40%患者出现不明原因体重减轻,三个月内下降超过原体重10%需重视。肿瘤消耗会导致食欲减退、代谢紊乱,伴随持续性低热等全身症状。
6、乏力:
癌性疲劳区别于普通疲倦,表现为休息后不缓解的虚弱感。可能与肿瘤分泌的炎症因子有关,常伴随贫血、睡眠障碍等症状,严重影响日常生活能力。
建议出现上述症状时尽早就医检查,日常注意补充富含钙质的食物如乳制品、豆制品,适量进行负重运动促进骨健康。避免吸烟、过量饮酒等损害骨骼的行为,绝经后女性需定期监测骨密度。骨癌确诊需结合X线、CT、骨扫描等影像学检查及病理活检,早期发现可通过保肢手术获得较好预后。