1、急性副作用:
发生于治疗期间,除了原有症状加重,可能还并有恶心呕吐,乃因放射线造成短暂性脑水肿。此种情形可以类固醇处理,约4-6星期即可缓解;但若以类固醇无法改善,反而更加恶化,则必须考虑是否为颅内肿瘤发生变化。此外,若耳朵位于放射线照野,则于第3-4周左右可能发生急性浆性中耳炎。若为全脑及脊髓照射,将影响造血功能,病人也易出现疲累情形。
2、次急性副作用:
发生于放射线治疗结束后6-12周,由于放射线造成脑内微血管通透性改变及寡树突胶质细胞受影响造成短暂性脱髓鞘反应,可以类固醇缓解此副作用,但仍是很难与肿瘤是否复发作分辨。
3、晚期副作用:
最严重的为放射线引发之坏死,多发生于治疗后半年开始至数年均有可能。放射线坏死不论于传统计算机断层影像或临床症状上都与肿瘤复发难以区分,虽有先进的功能性影像学检查,但最好的方法还是以外科切除以得到确定的病理组织切片。此外,若治疗照野包括中耳。视网膜神经。水晶体或脑下垂体,将可能引发中耳。视力。白内障及脑下垂体荷尔蒙分泌之后遗症,应于治疗前与医生仔细讨论。
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