搬重物扭到腰部可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘压力增加、关节错位、骨质疏松等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,选择硬板床仰卧,在膝盖下方垫软枕保持髋膝关节微屈,减少腰部肌肉牵拉。避免弯腰、久坐或突然扭转动作,必要时使用腰围固定保护,制动时间一般不超过72小时。
2、冷热敷交替损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋防止冻伤。48小时后改为热敷,可用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛并减轻炎症渗出,注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善痉挛。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,皮肤破损处禁用。骨质疏松患者需联合钙剂与维生素D制剂。
4、物理治疗疼痛缓解后可采用超短波、干扰电等理疗方式消除深层组织水肿,超声波治疗有助于修复韧带损伤。手法治疗需由专业康复师进行关节松动术或肌肉能量技术,纠正小关节紊乱需在影像学评估后进行。
5、康复训练症状稳定2周后开始腹式呼吸训练和骨盆倾斜练习,逐步增加臀桥、死虫式等核心稳定性训练。恢复期避免负重深蹲、仰卧起坐等增加腰椎压力的动作,游泳和快走是较安全的有氧运动方式。
恢复期间建议睡硬板床并使用符合人体工学的座椅,避免久坐超过1小时。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。急性疼痛持续3天无缓解或出现下肢麻木、排便异常时需及时就医排除椎间盘突出或骨折。
脚扭到筋了一直疼可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚部扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击、关节松弛、旧伤未愈等原因引起。
1、休息制动立即停止活动并避免患肢负重,使用护踝或弹性绷带固定关节。急性期过度活动可能加重韧带撕裂,建议拄拐辅助行走2-3周。扭伤后48小时内严禁热敷或按摩。
2、冷敷处理用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少内出血,缓解疼痛和肿胀。注意避免皮肤直接接触冰块导致冻伤。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期松开调整。夜间睡眠时可拆除绷带避免压迫。
4、抬高患肢平躺时将脚部垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议每天抬高患肢累计3-4小时,配合踝泵运动效果更佳。坐位时避免双脚自然下垂姿势。
5、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂止痛,口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症,严重肿胀时配合迈之灵片改善循环。禁止自行服用阿片类镇痛药,孕妇慎用非甾体抗炎药。
扭伤后两周内避免跑跳等剧烈运动,恢复期可进行踝关节背伸跖屈训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,控制盐分摄入减轻水肿。若48小时后疼痛未缓解或出现皮肤淤紫、关节变形,需及时排查骨折或韧带断裂。