卵巢囊肿直径超过50毫米或出现并发症时通常建议手术治疗。卵巢囊肿的手术指征主要有囊肿性质不明、生长迅速、伴随严重症状、绝经后新发囊肿、影响生育功能。

超声检查显示囊肿内有实性成分、乳头状突起或血流信号异常时，可能存在恶变风险。这类囊肿无论大小均需手术探查，常见术式包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。术后需送病理检查明确诊断。

随访中发现囊肿直径在2-3个月内增长超过20毫米，或半年内增大超过50毫米，提示可能存在病理改变。此类囊肿多需腹腔镜手术干预，术中需完整切除囊肿避免破裂。

当囊肿引发持续腹痛、异常子宫出血、尿频便秘等压迫症状时，即使直径未达50毫米也应考虑手术。急腹症患者若出现囊肿扭转或破裂需急诊手术，常见术式为腹腔镜探查联合囊肿切除术。

绝经后女性新出现的卵巢囊肿恶变概率较高，通常建议直径超过30毫米即行手术。手术方式多选择腹腔镜下双侧附件切除，必要时需进行冰冻病理检查。

子宫内膜异位囊肿或较大畸胎瘤可能破坏卵巢组织，导致不孕。对于有生育需求者，建议在备孕前处理直径超过40毫米的囊肿，手术需尽量保留正常卵巢组织。

术后恢复期应避免剧烈运动和高强度劳动，定期复查超声监测卵巢功能。饮食宜选择高蛋白低脂肪食物，适量补充维生素和矿物质。保持规律作息和情绪稳定有助于术后康复，出现异常腹痛或发热需及时复诊。未达手术标准的囊肿患者也需每3-6个月复查，观察囊肿变化情况。