直肠癌患者出现脚肿可能提示病情进展或并发症，需警惕淋巴回流受阻、低蛋白血症或深静脉血栓形成等严重情况。

直肠癌进展至中晚期时，肿瘤可能压迫盆腔淋巴管导致下肢淋巴回流障碍，表现为单侧或双侧脚部凹陷性水肿，常伴随腹股沟淋巴结肿大。此时肿瘤分期通常已达三期以上，需结合影像学评估是否发生淋巴结转移。治疗上除原发病灶处理外，可能需要结合放疗改善淋巴循环，或使用利尿剂缓解症状，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等，但须严格遵医嘱控制剂量。

营养不良性水肿多因长期消耗导致血浆白蛋白低于30g/L，常见于晚期恶病质患者。这类脚肿多为对称性，可能伴随眼睑浮肿或腹水。需通过肠内营养补充白蛋白，必要时静脉输注人血白蛋白。若同时存在肾功能异常，需慎用蛋白质补充，可考虑复方α-酮酸片等护肾药物。深静脉血栓引发的脚肿具有突发性，患肢周径常比对侧粗超过3厘米，可能伴皮温升高和压痛。这种情况需立即进行血管超声检查，确诊后需使用利伐沙班片或低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

直肠癌患者出现脚肿应尽快复查肿瘤标志物、下肢静脉超声及肝肾功能，明确病因后针对性干预。日常需抬高下肢促进回流，限制钠盐摄入，记录每日体重变化。若水肿持续加重或出现呼吸困难，提示可能发生肺栓塞等危急情况，须即刻急诊处理。治疗期间应定期评估营养状态，保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋清、鱼肉等易消化蛋白源，同时避免长时间保持同一姿势站立或坐卧。