尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肾功能不全晚期的主要症状包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等,严重时可能出现呼吸困难、意识模糊甚至昏迷。治疗需结合药物、透析或肾移植等方式,同时调整饮食和生活方式。
1、尿量减少
肾功能不全晚期,肾脏的过滤功能显著下降,导致尿量减少甚至无尿。这是由于肾小球滤过率降低,体内废物和多余水分无法有效排出。患者需定期监测尿量,必要时通过透析帮助排出体内毒素。
2、水肿
肾功能不全晚期,体内水分和钠离子潴留,导致水肿,常见于下肢、眼睑和面部。水肿严重时可能影响心肺功能。建议限制盐分摄入,避免高钠食物,如腌制食品和加工食品,同时遵医嘱使用利尿剂。
3、疲劳和食欲不振
肾功能不全晚期,体内毒素积累和贫血会导致疲劳和食欲不振。贫血是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素。治疗包括补充铁剂、维生素B12和叶酸,必要时注射促红细胞生成素。
4、恶心呕吐
体内毒素积累刺激胃肠道,导致恶心呕吐。患者应避免油腻和刺激性食物,少量多餐,必要时使用止吐药物。透析治疗可有效缓解症状。
5、皮肤瘙痒
肾功能不全晚期,体内磷水平升高和钙磷代谢紊乱会导致皮肤瘙痒。建议限制高磷食物,如乳制品和坚果,使用磷结合剂,保持皮肤清洁和湿润。
6、呼吸困难和意识模糊
严重肾功能不全可能导致肺水肿和代谢性酸中毒,引发呼吸困难。意识模糊则与毒素积累和电解质紊乱有关。此时需紧急就医,进行透析或肾移植评估。
肾功能不全晚期的症状多样且严重,需综合治疗。患者应定期监测肾功能,调整饮食,避免高盐、高磷和高蛋白食物,同时配合医生进行药物或透析治疗。对于符合条件的患者,肾移植是改善生活质量的有效方法。