一岁半宝宝发烧39.5度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴，可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室温在24-26℃。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、药物退热：

体温超过38.5℃可考虑使用退热药物，常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。给药前需确认药物剂量与体重匹配，不可自行增减药量。用药后30-60分钟复测体温，观察退热效果。

3、补充水分：

发热会增加水分流失，需少量多次补充温水、母乳或配方奶。可准备口服补液盐预防脱水，观察尿量应保持每4-6小时一次。拒绝饮水的宝宝可用滴管或小勺喂服，避免强迫灌喂引起呛咳。果汁或电解质饮料需稀释后饮用。

4、观察症状：

记录发热时间、最高温度及伴随症状，注意有无皮疹、抽搐、呕吐或嗜睡。发热持续超过24小时或体温反复升至40℃以上需警惕。观察宝宝精神状态，出现拒食、哭闹不安或呼吸急促应及时就医。疫苗接种后发热通常48小时内自行缓解。

5、及时就医：

3个月以下婴儿发热需立即就诊，1岁以上持续高热超过3天应就医检查。血常规和C反应蛋白可鉴别细菌或病毒感染，必要时进行尿检排除尿路感染。出现热性惊厥、颈部僵硬或皮肤瘀点需急诊处理。医生可能根据情况开具抗生素或抗病毒药物。

发热期间保持居室空气流通，避免穿盖过多影响散热。饮食选择易消化的米粥、面条等，暂停添加新辅食。体温正常后24小时可恢复日常活动，接种疫苗后发热不影响后续接种计划。定期测量体温建议使用电子体温计，耳温枪需注意正确使用方法。退热过程可能伴随出汗，需及时擦干并更换衣物预防着凉。如宝宝出现手脚冰凉、寒战等症状，可适当保暖但不宜过度包裹。发热是机体免疫反应的表现，家长需保持冷静，避免频繁更换退热药物。