-我爷爷-最近几年以来一直出现四肢麻痹,疼痛现象,一直都没有去理会,但最近几天情况突然加重,右下肢麻痹疼痛难忍,现在已经不能走路。我爷爷的病情究竟有多少严重,需要如何治疗
多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些?
(1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。
(2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
(3) 合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者
(4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能.
椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?
1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:此概念起源于20世纪90年代早期, 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升
2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD): PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
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PPH钛钉脱落可通过a、b、c、d、e等方式判断。PPH钛钉脱落通常由a、b、c、d、e等原因引起。
1、症状观察:PPH钛钉脱落后可能出现肛门不适、疼痛或出血等症状。这些症状可能与钛钉松动或移位有关,需及时就医检查。治疗方法包括局部清洁、使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2、影像检查:通过肛门镜或CT扫描可以直观观察到钛钉的位置和状态。影像检查能够明确钛钉是否脱落或移位,为后续治疗提供依据。治疗方法包括局部固定、使用止血药物如云南白药、止血敏等。
3、医生触诊:医生通过手指触诊可以感知钛钉的位置和稳定性。触诊能够初步判断钛钉是否脱落或松动,为进一步检查提供线索。治疗方法包括局部按摩、使用抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4、患者自述:患者自述肛门不适、疼痛或出血等症状时,需警惕钛钉脱落的可能。患者应及时向医生反馈症状,以便早期发现和处理。治疗方法包括局部热敷、使用止痛药物如阿司匹林、扑热息痛等。
5、术后随访:定期进行术后随访可以及时发现钛钉脱落的迹象。随访内容包括症状询问、体格检查和影像检查等。治疗方法包括局部护理、使用促进愈合药物如维生素C、锌制剂等。
术后饮食应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。适量增加富含纤维的食物,如燕麦、红薯等,有助于促进肠道蠕动。保持适当运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和促进康复。术后护理需注意局部清洁,避免感染,定期复查,确保钛钉稳定。