肺部强化CT是通过静脉注射碘对比剂后进行的断层扫描检查,主要用于评估肺部血管、肿瘤及炎症病变。检查流程主要包括预约准备、对比剂注射、扫描成像三个环节,需配合呼吸指令完成。
1、预约准备检查前需禁食4小时以上,避免胃肠内容物干扰成像。告知医生过敏史、肾功能及甲状腺功能情况,签署碘对比剂知情同意书。移除金属物品,更换检查服,建立静脉留置针通道。
2、对比剂注射采用高压注射器经静脉快速注入非离子型碘对比剂,常见有碘海醇、碘普罗胺等。注射时可能出现全身发热感,属正常反应。严重过敏体质或肾功能不全者需谨慎评估风险。
3、扫描过程仰卧于检查床,双臂上举固定,听从技师呼吸指令。扫描时需屏气10-20秒,设备环绕胸部进行多层螺旋采集。动脉期、静脉期分别成像,全程约15分钟。
4、图像重建计算机对原始数据行多平面重组,生成横断位、冠状位及三维血管图像。薄层重建可显示2毫米以下结节,动态增强能鉴别肿瘤血供特征。
5、注意事项检查后多饮水促进对比剂排泄,观察30分钟无不适方可离开。哺乳期妇女应暂停哺乳24小时。出现皮疹、呼吸困难等迟发过敏反应需及时就医。
该检查能清晰显示肺动脉栓塞、肺癌血供及纵隔淋巴结情况,但需权衡碘剂肾毒性风险。检查后建议清淡饮食,避免剧烈运动,肾功能异常者需监测肌酐变化。孕妇及甲亢患者属相对禁忌人群,必要时可采用低剂量扫描方案。实际检查细节需遵循放射科医师指导。
6毫米肺部结节多数情况下不严重,但需结合结节形态、生长速度及患者高危因素综合评估。肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、早期肺癌等因素引起,建议定期随访胸部CT观察变化。
肺部结节为直径小于30毫米的局灶性圆形肺部阴影,6毫米属于较小结节范畴。感染性病变如肺炎、肺结核愈合后可能遗留肉芽肿性结节,这类结节通常边缘光滑且长期稳定。职业暴露于粉尘或既往有真菌感染史者也可能出现类似表现,这类结节往往无须特殊处理,但需每年复查一次低剂量CT。
少数情况下需警惕恶性可能,尤其是存在长期吸烟史、家族肺癌史或结节呈现分叶状、毛刺征等特征时。磨玻璃样结节若持续存在或增大,可能为原位腺癌或微浸润性腺癌的早期表现。对于这类高风险结节,医生可能建议缩短随访间隔至3-6个月,或进行PET-CT等进一步检查。
发现肺部结节后应避免焦虑,严格遵医嘱进行影像学随访。日常生活中需戒烟并远离二手烟,减少厨房油烟吸入,适量增加深绿色蔬菜和柑橘类水果摄入。若随访期间出现咳嗽加重、痰中带血或体重下降等症状,应及时返院复查。对于持续存在的实性结节或增长型磨玻璃结节,胸外科会诊可评估手术指征。