这位朋友您好:
重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂、复视、斜视等。该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势。此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力、肌肉萎缩。若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则无论中医西医都会很难治。
辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辨证治疗入手效果好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意。当然,根据病情调整剂量也至关重要。据李主任介绍,在她的治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药、西药,症状消失,随访二年以上无复发。
其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活、学习、工作。纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景。
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腹腔镜腹壁疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低、美观性好的优势。
1、创伤小:
腹腔镜手术仅需在腹壁做3-5个0.5-1厘米的小切口,相比传统开腹手术10-15厘米的切口,显著减少组织损伤。术中通过二氧化碳气腹建立操作空间,避免大面积肌肉剥离,术后疼痛感明显减轻,出血量通常少于50毫升。
2、恢复快:
患者术后24小时即可下床活动,3-5天可出院,较传统手术缩短住院时间约50%。由于创伤轻微,肠道功能恢复迅速,术后1-2天即可恢复饮食,2周内可恢复正常生活,4-6周可恢复体力劳动。
3、并发症少:
该术式避免开放手术导致的切口感染风险,切口感染率低于1%。在直视下操作能精准识别疝环位置,减少脏器损伤概率。补片置于腹膜前间隙,降低肠粘连发生率,术后慢性疼痛发生率不足5%。
4、复发率低:
采用聚丙烯补片进行无张力修补,复发率控制在1%-3%之间。腹腔镜视野可全面探查多发性疝,同期处理隐匿疝,补片覆盖范围较开放手术扩大30%,力学分布更符合腹壁生理结构。
5、美观性好:
微小切口愈合后几乎不留明显疤痕,尤其适合对美观要求高的患者。脐部切口隐藏在自然皱褶中,体表仅可见2-3个点状瘢痕,避免传统手术的长条状疤痕带来的心理负担。
术后建议佩戴腹带2-3个月以减轻腹压,避免提重物超过5公斤。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,搭配富含维生素C的柑橘类水果加速伤口愈合。恢复期可进行散步等低强度运动,3个月后逐步增加核心肌群训练。注意观察切口有无红肿渗液,定期复查超声评估补片位置。戒烟戒酒,控制慢性咳嗽和便秘等腹压增高因素,降低复发风险。