膝盖发黑可能与色素沉着、摩擦刺激、血液循环不良、真菌感染、慢性炎症等因素有关。

长期紫外线照射或局部皮肤反复受到摩擦，可能导致黑色素沉积在膝盖部位。这种情况通常无需特殊治疗，日常注意防晒并减少膝盖摩擦即可缓解。若影响美观，可咨询皮肤科医生采取激光淡化措施。

经常跪姿活动或穿着粗糙衣物摩擦膝盖，会使角质层增厚并出现灰黑色改变。建议更换柔软护膝，避免长时间跪地劳作，洗澡时可用温和磨砂膏轻柔去除老化角质。

久坐不动或下肢静脉回流受阻时，膝盖皮肤可能呈现青紫色。适度进行膝关节屈伸运动，睡眠时垫高下肢，有助于改善局部血液循环。若伴随下肢水肿需排查静脉功能异常。

股癣蔓延至膝盖或直接感染会导致环状褐色斑块，伴有脱屑瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏等抗真菌药物，保持患处干燥清洁，避免与他人共用毛巾等物品。

银屑病、慢性湿疹等皮肤疾病可能引起膝盖部位鳞屑性黑斑。需明确原发病因后针对性治疗，如使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物控制炎症反应，同时加强皮肤保湿护理。

日常应选择宽松透气的衣物减少膝盖摩擦，洗澡水温不宜过高以免破坏皮肤屏障。均衡摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于抑制黑色素生成。若膝盖发黑持续加重或伴随疼痛溃烂，建议及时到皮肤科或风湿免疫科就诊，排除黑棘皮病等代谢性疾病可能。长期户外工作者需每日涂抹防晒霜，运动时佩戴专业护具预防反复损伤。