老父被检查出来患了肾癌,预备做手术,但是不知道手术之前,手术之后,或者是平时的康复治疗之中应该准备些什么?平时应该如何进行调养护理?希望能得到这方面的帮助,多谢!
首先对您父亲患病的情况表示遗憾。肾癌如果发现得早,及时手术,并加以积极治疗与调养,预后还是很不错的。希望您不要抱有太大的心理压力,如果用积极地心态来面对父亲,一起积极面对现实,相信一切都会好转。
至于肾癌的调养护理,一般来说包含以下几个方面:
1、心理护理:
大多数病人在没思想准备的情况下突然知道已确诊患肾癌时,最初心理上难以承受这种恶性刺激,会表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食、情绪烦躁不安等。作为亲属,应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,给予最大的精神鼓励,耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。
2、术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。
这里需要护士对病人对你们说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项,应该尽量多去了解一些。另外,为了明显改善病人的体质,增强手术的耐受力,鼓励病人多食用高蛋白、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。术前一般推荐服用一些必要的营养品或温和的中药人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素进行辅助治疗,增强病人耐受力,缩小肿瘤,为手术提供一个更好的效果。
3、术后专人护理
术后应严密观察生命体征:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,并记录,直至病人完全清醒病情平稳定改为1~2小时测量1次。
4、详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。
如术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。
5、术后48小时禁食
静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
6、施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
7、肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。
8、对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者,膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。
欢迎点击访问飞华健康网肾癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/sa/
肾癌转移至淋巴癌未经治疗的自然生存期通常为3-6个月,具体时间受肿瘤恶性程度、转移范围、患者基础健康状况等因素影响。
1、肿瘤恶性程度:
肾癌细胞分化程度直接影响疾病进展速度。低分化癌侵袭性强,可能短期内扩散至多组淋巴结及远处器官,生存期往往不足3个月;而高分化癌进展相对缓慢,部分患者生存期可延长至6个月以上。病理类型如透明细胞癌较乳头状癌更具侵袭性。
2、淋巴结转移范围:
局部淋巴结转移如肾门或腹膜后淋巴结与广泛转移锁骨上、纵隔等多处淋巴结预后差异显著。单组淋巴结受累可能维持较长时间代偿状态,而多区域转移常伴随严重淋巴回流障碍,导致顽固性水肿、感染等并发症加速病情恶化。
3、基础器官功能:
患者原有肾功能储备直接影响代谢废物清除能力。合并慢性肾病者更易出现尿毒症、高钾血症等终末期表现;心肺功能不全者可能因恶性胸腹水导致呼吸循环衰竭。这些因素可使生存期缩短30%-50%。
4、并发症发生情况:
未经治疗者常见癌性疼痛、恶病质、血栓栓塞等并发症。骨转移引发病理性骨折、脊髓压迫;脑转移导致癫痫或意识障碍。这些严重并发症往往成为直接死亡原因,从出现症状到死亡通常仅数周时间。
5、免疫状态差异:
机体免疫监视功能影响肿瘤增殖速度。HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,肿瘤增殖速度可能加倍;而部分天然免疫活性较强患者,肿瘤进展相对缓慢,生存期存在个体差异。
建议患者尽早就医评估系统治疗方案。靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼可延长生存期至2年以上,免疫检查点抑制剂联合治疗显著改善部分患者预后。日常需保证每日2000毫升饮水维持肾脏灌注,采用低蛋白饮食减轻氮质血症,适当进行呼吸训练预防肺部感染。疼痛管理可考虑阶梯镇痛方案,心理支持对改善生存质量尤为重要。