月经期同房可能增加感染风险和经血逆流概率，通常不建议在此期间进行性行为。月经期同房的影响主要有生殖系统感染、经血逆流、子宫内膜异位症风险、性传播疾病易感性增加、不适感加重等。

月经期宫颈口处于开放状态，同房时外界病原体容易通过阴道进入子宫腔。经血作为细菌培养基可能引发子宫内膜炎或盆腔炎。常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。若出现发热、下腹持续疼痛或异常分泌物需及时就医，医生可能开具头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。

性行为时的机械刺激可能导致经血通过输卵管向盆腔逆流。反复经血逆流可能诱发盆腔粘连，严重者可能影响生育功能。临床可见部分子宫内膜异位症患者有经期同房史，表现为进行性加重的痛经和不孕。超声检查可发现盆腔异常回声，确诊需腹腔镜探查。

逆流至盆腔的子宫内膜细胞可能种植生长，形成子宫内膜异位病灶。典型症状包括性交痛、排便痛和月经量增多，病变累及卵巢可能形成巧克力囊肿。药物治疗常用孕三烯酮、达那唑等假孕疗法，重症患者需腹腔镜手术切除病灶。

经期生殖道黏膜屏障功能下降，HIV、乙肝病毒等血源性病原体传播概率显著上升。避孕套破损时接触经血可能造成病毒交叉感染。建议固定性伴侣并使用质量合格的避孕套，高危暴露后72小时内可考虑阻断药物如替诺福韦+拉米夫定组合。

经期盆腔充血状态下同房可能加剧子宫收缩，导致痛经程度加重。部分女性会出现恶心、头晕等血管迷走神经反应。建议使用暖水袋热敷下腹部缓解痉挛，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。

月经期间应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴和阴道冲洗。选择透气性好的棉质内裤并及时更换卫生巾，建议每2-3小时更换一次。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，补充因经血流失的铁元素。适当进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环，但需避免游泳、骑自行车等可能造成感染的剧烈运动。如出现异常出血、严重腹痛或发热等症状，应立即停止性行为并就医检查。