胸膜炎不一定是肺结核，但肺结核是胸膜炎的常见病因之一。胸膜炎的治疗需根据病因进行，包括抗感染、止痛、抗炎等，同时需明确病因后针对性处理。
1、胸膜炎的病因多样，肺结核是其中之一。胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、外伤等多种原因引起。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核菌侵犯胸膜时，可导致结核性胸膜炎。其他感染如细菌、病毒、真菌等也可能引发胸膜炎。
2、非感染性因素也可能导致胸膜炎。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可累及胸膜，引发炎症。肿瘤如肺癌、胸膜间皮瘤等也可能侵犯胸膜，导致胸膜炎。胸部外伤、手术、药物反应等也可能成为胸膜炎的诱因。
3、胸膜炎的治疗需根据病因进行。对于结核性胸膜炎，需进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常为6-9个月。细菌性胸膜炎需使用抗生素治疗，如头孢类、青霉素类等。病毒性胸膜炎多为自限性，以对症治疗为主。非感染性胸膜炎需针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂控制自身免疫性疾病，或进行肿瘤的放化疗等。
4、对症治疗可缓解胸膜炎症状。胸痛明显者可使用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。胸腔积液较多时，可进行胸腔穿刺抽液，减轻压迫症状。呼吸困难者可给予吸氧治疗。同时，患者需注意休息，避免剧烈活动，保持情绪稳定，有助于病情恢复。
5、预防胸膜炎需从病因入手。预防结核性胸膜炎需接种卡介苗，避免与结核病患者密切接触，保持良好卫生习惯。预防感染性胸膜炎需增强免疫力，避免受凉感冒，及时治疗呼吸道感染。对于有自身免疫性疾病或肿瘤病史者，需定期复查，及时发现并处理胸膜病变。
胸膜炎的病因复杂，肺结核是其中之一，但并非唯一原因。明确病因后针对性治疗是关键，同时需注意对症处理，缓解症状，促进康复。预防胸膜炎需从病因入手，增强免疫力，及时治疗相关疾病，降低发病风险。