黑色大便可能与饮食因素、药物因素、上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因有关。黑色大便通常由血红蛋白在肠道内氧化形成硫化铁所致，需结合具体诱因判断。

食用动物血制品、猪肝、蓝莓、黑芝麻或含铁量高的菠菜后，粪便可能呈现黑色。这类情况无须特殊处理，停止相关食物摄入后1-2天可恢复正常。若伴随腹痛或排便习惯改变，需考虑其他病因。

服用铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊，或铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊后，药物残渣可能导致黑便。停药后症状消失则属正常反应，若持续存在需排查消化道出血。

食管静脉曲张破裂、胃黏膜糜烂等引起的出血，血液经肠道消化后形成柏油样黑便。常伴随呕血、心悸、头晕等症状。需通过胃镜检查明确出血点，可使用注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉等药物止血。

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致的胃溃疡出血，粪便隐血试验呈阳性。典型症状包括餐后上腹痛、反酸等。治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片及兰索拉唑肠溶片根除幽门螺杆菌。

胃酸过度分泌侵蚀十二指肠黏膜引发出血时，可出现周期性上腹痛伴黑便。确诊需依赖胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，严重出血需内镜下止血。

发现黑便后应记录近期饮食和用药史，避免剧烈运动。持续2天以上或伴随面色苍白、乏力时需立即就医，完善粪便隐血、血常规及胃肠镜检查。日常注意饮食卫生，限制辛辣刺激性食物，幽门螺杆菌感染者需实行分餐制。消化道溃疡患者须遵医嘱规范用药，定期复查胃镜。