竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
胆结石微创手术通过腹腔镜技术完成,具有创伤小、恢复快的优势,手术过程包括麻醉、建立气腹、切除胆囊和缝合伤口。手术前需进行全面的身体检查,确保患者符合手术条件,术后注意饮食清淡,避免剧烈运动,促进伤口愈合。
1、麻醉与体位准备:手术开始前,患者需进行全身麻醉,确保手术过程中无痛感。麻醉后,患者被调整为仰卧位,头部略高,便于手术操作。麻醉师全程监测患者的生命体征,确保安全。
2、建立气腹:在腹部特定位置做小切口,插入气腹针,向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀,为手术操作提供足够的空间。气腹建立后,医生通过腹腔镜观察腹腔内情况,确保手术视野清晰。
3、插入腹腔镜与操作器械:在腹部其他位置做2-3个小切口,插入腹腔镜和操作器械。腹腔镜将腹腔内的图像传输到显示器上,医生通过显示器观察胆结石的位置和胆囊的状态。操作器械用于分离胆囊周围的组织,确保胆囊与周围器官无粘连。
4、切除胆囊:医生使用电凝钩或超声刀分离胆囊与肝脏的连接,切断胆囊管和胆囊动脉,将胆囊从肝脏上完全剥离。剥离过程中需注意避免损伤胆总管和周围血管,确保手术安全。切除的胆囊通过腹腔镜切口取出,必要时可扩大切口。
5、检查与缝合:切除胆囊后,医生通过腹腔镜检查腹腔内是否有出血或胆漏,确保无异常后,排出腹腔内的二氧化碳气体。手术切口进行缝合,通常使用可吸收缝线,减少术后拆线的麻烦。缝合后,切口覆盖无菌敷料,保护伤口。
6、术后恢复:手术结束后,患者被送入恢复室,待麻醉效果消退后,返回病房。术后24小时内需卧床休息,避免剧烈活动。饮食以清淡、易消化为主,避免高脂肪食物,减少胆汁分泌,促进伤口愈合。术后2-3天可出院,1周内避免重体力劳动,定期复查,确保恢复顺利。
胆结石微创手术通过腹腔镜技术完成,具有创伤小、恢复快的优势,手术过程包括麻醉、建立气腹、切除胆囊和缝合伤口。手术前需进行全面的身体检查,确保患者符合手术条件,术后注意饮食清淡,避免剧烈运动,促进伤口愈合。患者术后应遵循医生的建议,定期复查,确保身体恢复良好,避免并发症的发生。