肾结石微创手术效果通常较好,能有效清除结石并减少创伤。微创手术主要包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术,具有恢复快、并发症少等优势。
经皮肾镜碎石术通过在腰部建立微小通道,利用内窥镜定位并粉碎结石,适用于体积较大的肾结石或鹿角形结石。该术式结石清除率较高,术后住院时间较短,但可能存在出血、感染等风险。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏,利用激光或气压弹道碎石,适合输尿管上段或肾盂结石。该方式无须体表切口,术后恢复更快,但对复杂结石可能需分次处理。两种术式均需结合患者结石位置、大小及肾功能综合评估。术后可能出现短暂血尿或腰痛,多数可自行缓解。部分患者需留置双J管预防输尿管狭窄,通常2-4周后取出。
术后应每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适度进行散步等低强度运动有助于残石排出,但两周内禁止剧烈运动。定期复查泌尿系超声或CT监测结石复发情况,必要时可进行24小时尿液成分分析。若出现持续发热、严重血尿或排尿困难需及时复诊。长期预防需根据结石成分调整饮食,尿酸结石患者需低嘌呤饮食,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入。