排尿时尿道疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎等原因引起。尿道疼痛通常表现为排尿灼热感、尿频、尿急等症状，可通过尿液检查、影像学检查等方式确诊。

尿路感染是尿道疼痛的常见原因，细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括排尿疼痛、尿液浑浊、下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入促进细菌排出。

尿道黏膜受病原体感染或刺激导致炎症，常见于性生活活跃人群。表现为排尿刺痛、尿道口红肿，可能伴有异常分泌物。治疗需根据病原体选择敏感药物，如阿奇霉素针对非淋菌性尿道炎。

膀胱黏膜炎症多由细菌上行感染引起，女性发病率较高。特征性症状为排尿末疼痛、尿不尽感，严重者可出现血尿。治疗常用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物，配合膀胱区热敷缓解症状。

结石移动过程中划伤尿路黏膜引发锐痛，疼痛常放射至会阴部。可能伴随肉眼血尿、排尿中断现象。需通过超声定位结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。

中青年男性常见疾病，前列腺充血水肿压迫尿道产生疼痛。可伴有会阴部胀痛、性功能障碍。治疗采用盐酸坦索罗辛缓解排尿困难，配合前列舒通胶囊改善局部血液循环。

出现排尿疼痛应保持每日饮水量超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。选择棉质透气内裤并勤换洗，性生活前后注意清洁。症状持续超过三天或伴随发热、腰痛时需立即就医，避免盲目服用止痛药掩盖病情。长期反复发作患者建议完善尿培养及药敏试验，针对性调整治疗方案。