近端指间关节滑膜炎计分:是通过每个近端指间关节的拇指的指间关节滑膜增厚的程度来定等级的,分为4个等级(0=滑膜无增厚,1=滑膜可能增厚,2=滑膜有增厚,3=滑膜显着增厚。 )。计分相加最高分为30分。
血沉:以魏氏法为准。
晨僵:时间以分钟计算。
C?反应蛋白:根据实验室具体数值而定。
Ritchie关节指数:肘、腕、髋、膝、踝、距跟和跗骨关节分别按单个计算。颞颌关节、颈椎、胸锁、肩颈、掌指关节、近端指间关节和?FDA3?趾关节按一个关节单位计算。
压痛程度计分:0级=无压痛,1级=问患者时有压痛,2级=主动诉说压痛,3级=因压痛产生不自主的回避动作。每个单关RA炎症活动度计分图节达到2级以上算1分。
病情分级:1~3分为轻微,4~7分为轻度,8~11分为中度,12~17分为重度。
方法:评分从左边开始向右边移动,移动的方向(向上、向下、平行)视每个项目数值大小来定。在最右边是最后得分数。
双眼重影单眼不重影可能由屈光不正、眼肌麻痹、白内障、脑神经病变、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过验光配镜、药物治疗、手术矫正、神经康复、血糖控制等方式改善。
1、屈光不正:
双眼视物重影而单眼正常,常见于屈光参差或散光未矫正。两眼屈光度差异超过200度时,大脑难以融合成像,导致复视。需通过专业验光配镜矫正,高度数差异者可考虑角膜接触镜或屈光手术。
2、眼肌麻痹:
动眼神经、滑车神经或外展神经麻痹会导致眼外肌运动失调,表现为双眼水平或垂直性复视。可能与病毒感染、外伤或微血管病变有关,急性期需营养神经治疗,严重者需手术调整眼肌位置。
3、白内障:
晶状体混浊程度不对称时,光线散射差异可造成双眼视物重影。早期可通过调整眼镜度数改善,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术,术后多数患者复视症状消失。
4、脑神经病变:
脑干出血、多发性硬化等中枢神经系统疾病可能损伤眼球运动神经核团。除复视外常伴头痛、眩晕等症状,需通过头颅核磁共振明确诊断,针对原发病进行药物或手术治疗。
5、糖尿病视网膜病变:
长期血糖控制不佳可引起眼肌微血管病变,导致支配眼外肌的神经缺血。患者多伴有视力模糊、飞蚊症等表现,需严格控制血糖并配合改善微循环治疗,必要时行玻璃体切割手术。
日常应注意避免过度用眼,每用眼40分钟远眺5分钟;增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物摄入;糖尿病患者需定期监测眼底;突然出现的复视伴头痛呕吐需立即就医排除脑血管意外。建议每年进行专业眼科检查,40岁以上人群可增加验光频次至每年1-2次。