左右手血压差异可能由测量误差、动脉硬化、血管异常、体位因素或锁骨下动脉狭窄等原因引起，通常差异超过15毫米汞柱需警惕病理因素。

1、测量误差：

血压计袖带松紧不当、手臂未与心脏平齐或测量时肢体活动可能导致读数偏差。建议静坐5分钟后重复测量，使用经过校准的电子血压计，双上肢各测两次取平均值。

2、动脉硬化：

单侧上肢动脉粥样硬化会造成血管弹性下降，可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，通常伴随头晕、肢体麻木症状。需控制血脂血糖，必要时使用阿托伐他汀等降脂药物。

3、血管异常：

先天性动脉畸形或大动脉炎可导致血流动力学改变，表现为脉搏不对称、皮肤温度差异。血管超声可明确诊断，轻症者通过改善微循环治疗，重症需血管介入手术。

4、体位因素：

侧卧位压迫手臂或测量时肌肉紧张会产生暂时性差异。应保持坐姿端正，双臂自然放松置于桌面，两次测量间隔1分钟以上以排除干扰。

5、锁骨下动脉狭窄：

该病变会导致患侧血压显著降低，可能与动脉斑块或胸廓出口综合征相关，常出现上肢无力、桡动脉搏动减弱。确诊需CT血管造影，轻度狭窄可用氯吡格雷抗血小板治疗。

日常应注意监测双上肢血压并记录差值变化，避免高盐饮食和吸烟等血管损伤因素。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善血管弹性，若持续存在20毫米汞柱以上差异或伴随眩晕症状，需及时进行颈动脉超声和经颅多普勒检查排除脑血管病变风险。血压测量建议选择早晨起床后1小时内或睡前固定时段，测量前30分钟避免饮用咖啡或剧烈运动。