脚底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足部矫形、局部注射等方式缓解。脚底筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构异常、体重负荷过大、运动方式不当、年龄因素等原因引起。
1、休息制动:
减少站立行走时间,避免跑跳等剧烈运动,急性期建议使用拐杖辅助行走。选择软底有缓冲的鞋子,夜间可穿戴足弓支具保持肌腱放松状态。
2、物理治疗:
每日冰敷患处15分钟缓解炎症,配合牵拉跟腱及足底筋膜的动作。超声波治疗和冲击波治疗能促进局部血液循环,加速组织修复。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛肿胀,严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚。外用双氯芬酸二乙胺乳膏涂抹患处也有消炎作用。
4、足部矫形:
定制矫形鞋垫能纠正足弓受力不均,分散足底压力。选择足跟杯较深的鞋子,避免穿平底鞋或人字拖长时间行走。
5、局部注射:
顽固性疼痛可在超声引导下进行皮质类固醇注射,每年不超过3次。富血小板血浆注射能促进肌腱修复,适合反复发作的患者。
日常应控制体重减轻足部负担,避免赤脚行走或久站。每天晨起前可做脚趾抓毛巾练习增强足底肌肉力量,运动前后充分拉伸跟腱。游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复期,建议选择橡胶跑道减少地面反冲力。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于结缔组织修复。症状持续超过两周或出现足跟明显肿胀时需及时就医。