影像学诊断1*双上叶继发性结核并双上叶小空洞形成（
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影像学诊断1*双上叶继发性结核并双上叶小空洞形成（基本纤维硬结），双上叶局灶性肺气肿，建议追踪复查2*脾稍大还验了血的
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根据你的情况描述结合肺部影像检查结果来看，考虑双肺活动性肺结核可能性大，局部肺气肿与代偿有关，建议进行结核病相关项目检查，比如痰找结核菌，结核菌素实验血沉等，明确是否需要抗结核药物治疗。
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