首页 > 问医生

胆囊癌的症状有哪些?该如何治疗?...

| 3人回复
问题描述:
以前有过疼痛以为是胃病2009年5月我老婆提醒做B超发现胆管稍扩张并有结石7月B超又发现有肿块我现在好怕请问专家胆囊癌的症状有哪些?会很难忍受吗?应该如何治疗翱

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
一、消化道症状消化不良厌油腻嗳气胃纳减少恶心呕吐等并常有食欲减退二、右上腹疼痛大部分为右上腹部的持续性疼痛并可有阵发性加剧向右肩及腰背部放射三、畏寒、发热:多出现于癌肿晚期25.9%的病人出现发热并可有高热持续不退四、黄疸五、消瘦:表现为逐渐消瘦体重减轻乏力、呈现恶病体质API特异生物免疫疗法
立即预约 极速提问
谭宇阳

谭宇阳 住院医师

复禾健康科普平台 全科
胆囊癌早期无特异性临床表现 或只有慢性胆囊炎的症状 早期诊断很有困难 一旦出现上腹部持续性疼痛 包块 黄疸等 蹭已到晚期 其各种检查亦出现异常 因此 对于胆囊区不适或疼痛的病人 特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石 炎症 息肉者 应进行定期B超检查 以求早日明确诊断   一 症状  1.右上腹疼痛  大部分为右上腹部的持续性疼痛 并可有阵发性加剧 向右肩及腰背部放射 此症状占84% 由于胆囊癌多与胆囊结石 炎症并存 故疼痛性质与结石性胆囊炎相似 开始为右上腹不适 继之出现持续性隐痛或钝痛 有时伴阵发性剧痛并向右肩放射   2.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少 这是由于胆囊更新换代功能 不能对脂肪物质进行消化所致 恶心呕吐亦相当常见 并常有食欲减退   3.黄疸  由于癌肿的扩散 约有1/3~1/2患者出现黄疸 少数病人的黄疸为首发症状 多数黄疸出现在疼痛之后 黄疸呈持续性 进行性加重 少数病人表现为间歇性黄疸 黄疸往往在病程晚期出现 占36.5% 多由于癌组织侵犯胆管 引起恶性梗阻所致 同时伴有消瘦 乏力 甚至出现恶病质 皮肤粘膜黄染 伴难以治疗的皮肤瘙痒   4.畏寒 发热:多出现于癌肿晚期 25.9%的病人出现发热 并可有高热持续不退   5.右上腹肿块  蹭发展到晚期 右上腹或上腹部出现肿块 占54.5% 一是肿瘤迅速增长 阻塞胆管 使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻 并同时出现梗阻症状;另外侵及肝 胃 胰等 也可出现相应部位包块   二 体征  1.黄疸 表现在粘膜 皮肤黄染 黄染较重 多为阻塞性 一旦黄疸出现 蹭多已到了晚期   2.右上腹包块  右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊与周围组织无粘连时移动性大;与周围组织有粘连时可触及到几个肿块有时触到肿大的肝脏 十二指肠梗阻的包块等 腹部肿物 近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物 有的部分质地坚硬 并可有结节样感 这种块物即为胆囊 偶然由于胆囊管梗阻 胆囊可有积水或形成脓肿 出现胆囊区压痛 并有反跳痛 其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似   3.消瘦:多数病例表现逐渐消瘦 体重减轻 乏力 呈现恶病体质   4.转移引起的体征:部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结 亦可有乳房等处的转移性肿块出现 晚期病例 可因门脉受压而有消化道出血 腹水以及肝功能衰竭表现   五大类疾病的综合表现 胆囊癌起病隐匿 无特异性表现 但并非无规律可循 按出现频率由高至低临床表现依次为腹痛 恶心呕吐 黄疸和体重减轻等 临床上可将其症状群归为五大类疾病的综合表现:①急性胆囊炎:某些病例有短暂的右上腹痛 恶心 呕吐 发热和心悸病史 提示急性胆囊炎 约1%因急性胆囊炎手术的病例有胆囊癌存在 此时蹭常为早期 切除率高 生存期长 ②慢性胆囊炎:许多原发性胆囊癌的患者症状与慢性胆囊炎类似 很难区分 要高度警惕良性蹭合并胆囊癌 或良性蹭发展为胆囊癌 ③胆道恶性肿瘤:一些病人可有黄疸 体重减轻 全身情况差 右上腹痛等 肿瘤蹭常较晚 疗效差 ④胆道外恶性肿瘤征象:少数病例可有恶心 体重减轻 全身衰弱 以及内瘘形成或侵入邻近器官症状 本类肿瘤常不能切除 ⑤胆道外良性蹭表现:少见 如胃肠道出血或上消化道梗阻等   (1)慢性胆囊炎症状:30%~50%的病例有长期右上腹痛等慢性胆囊炎或胆结石症状 在鉴别诊断上比较困难 慢性胆囊炎或伴结石的病人 年龄在40岁以上 近期右上腹疼痛变为持续性或进行性加重并有较明显的消化障碍症状者;40岁以上无症状的胆囊结石 特别是较大的单个结石病人 近期出现右上腹持续性隐痛或钝痛;慢性胆囊炎病史较短 局部疼痛和全身情况有明显变化者;胆囊结石或慢性胆囊炎病人近期出现梗阻性黄疸或右上腹可扪及肿块者 均应高度怀疑胆囊癌的可能性 应作进一步检查以明确诊断   (2)急性胆囊炎症状:占胆囊癌的10%~16% 这类病人多系胆囊颈部肿瘤或结石嵌顿引起急性胆囊炎或胆囊积脓 此类病人的切除率及生存率均较高 其切除率为70% 但术前几乎无法诊断 有些病人按急性胆囊炎行药物治疗或单纯胆囊造瘘而误诊 故对老年人突然发生的急性胆囊炎 尤其是以往无胆道系统疾病者 应特别注意胆囊癌的可能性争取早行手术治疗 由于病情需要必须做胆囊造瘘时 亦应仔细检查胆囊腔以排除胆囊癌   (3)梗阻性黄疸症状:部分病人是以黄疸为主要症状而就诊 胆囊癌病人中有黄疸者占40%左右 黄疸的出现提示肿瘤已侵犯胆管或同时伴有胆总管结石 这两种情况在胆囊癌的切除病例中都可遇到   (4)右上腹肿块:肿瘤或结石阻塞或胆囊颈部 可引起胆囊积液 积脓 使胆囊胀大 这种光滑而有弹性的包块多可切除 且预后较好 但硬而呈结节状不光滑的包块为不能根治的晚期癌肿   (5)其他:肝大 消瘦 腹水 贫血都可能是胆囊癌的晚期征象 表明已有肝转移或胃十二指肠侵犯 可能无法手术切除   胆囊癌临床表现缺乏特异性 其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖 除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外 一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难 据统计术前确诊率为29.6% 且多为晚期 因而要做到无症状显早诊此点 必须对高危人群密切随访 如静止性胆囊结石 胆囊息肉 胆囊腺肌增生病等病人 必要时积极治疗以预防胆囊癌 近年 随着影像诊断技术的发展 胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向 凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能:  1.40岁以上 女性病人 有慢性胆囊炎或胆囊结石病史 症状反复发作者   2.黄疸 食欲不振 全身乏力 体重减轻 右上腹触及包块者   3.右上腹或心窝部疼痛 按一般肝 胃疾患治疗无效者   4.消化功能紊乱 如恶心 呕吐 厌食 厌油 香等 一般对症治疗无效者
立即预约 极速提问
王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
胆囊癌常见的症状:  1、右上腹疼痛:80%以上患者由于合并有胆囊结石因而胆囊癌的症状表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射  2、右上腹肿块:约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块胆囊癌的症状多数为增大的胆囊  3、黄疸及皮肤瘙痒:这种胆囊癌的症状往往在病程晚期出现由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒尤以夜间为重  4、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等胆囊癌的症状这是由于胆囊功能不全不能对脂肪物质进行消化所致  5、发热及消瘦:约25%的患者出现发热多由于继发胆道感染所致晚期胆囊癌的症状常伴有消瘦甚至出现恶病质治疗胆囊癌的方法有手术、放化疗传统的方法会给患者带来一定的副作用让患者出现恶心、呕吐、脱发、转移等情况给患者带来的危害是很大的而治疗胆囊癌选择一个适合自己的方法才是最重要的
立即预约 极速提问

相似问题

推荐 胆囊癌的早期症状有哪些

胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降、腹部包块等表现。胆囊癌早期症状隐匿,部分患者可能无明显不适,随着病情进展可能出现皮肤瘙痒、发热、恶心呕吐等症状。 1、右上腹隐痛...
胆囊癌的症状及治疗

胆囊癌的症状及治疗

在胆囊恶性的恶性肿瘤中,胆囊癌的发病率占据首位,其他的还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。此病的发病率比较女性多于男性,一般的发病年龄在50-70岁,胆囊癌是胆囊最为常见的诶能够肿瘤,以腺癌为主。原发性胆囊癌在临床上较为少见,也没有引起人们的重视,据相关资料显示仅占所有癌总数的1%左右。由于最近几年B超,CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐...

科普推荐 为你持续推送健康知识

每天晚上牙疼怎么回事
每天晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、抗感染治疗、脱敏治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。1、龋齿龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,夜间平卧时口腔唾液分泌减少,细菌代谢产物刺激牙本质小管引发疼痛。浅龋可能仅表现为进食敏感,深龋会出现自发性钝痛。需通过口腔检查确诊,治疗以去除腐质...
产后恶露干净多久来月经
产后恶露干净后1-3个月可能来月经,具体时间与哺乳方式、激素水平及个体差异有关。自然分娩且未哺乳的产妇,卵巢功能恢复较快,通常在恶露结束后4-8周恢复月经。哺乳产妇因催乳素抑制排卵,月经复潮时间可能推迟至产后6-12个月,部分哺乳期女性甚至持续闭经直至断奶。月经恢复初期可能出现周期不规律、经量变化,与产后子宫内膜修复及激素波动相关。若恶露结束后异常出血、腹痛...
骨粉种植牙是什么
骨粉种植牙是一种通过植入人工骨粉材料来修复牙槽骨缺损,为后续种植牙提供支撑的手术方法。骨粉种植牙主要适用于牙槽骨萎缩、骨量不足的患者,通过骨粉填充促进骨组织再生,提高种植牙成功率。骨粉通常由羟基磷灰石、β-磷酸三钙等生物相容性材料制成,能与人体骨组织结合。手术过程需在局部麻醉下进行,医生会切开牙龈暴露骨缺损区域,植入骨粉后覆盖胶原膜防止流失,最后缝合伤口。术...
4岁宝宝嘴唇边缘发黑
4岁宝宝嘴唇边缘发黑可能与局部血液循环不良、过敏反应、微量元素缺乏、遗传因素或某些疾病有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱处理。1、局部血液循环不良寒冷刺激或长时间压迫可能导致嘴唇边缘毛细血管收缩,出现暂时性发黑。表现为局部皮肤温度偏低,保暖后颜色可逐渐恢复。家长需注意孩子保暖,避免舔咬嘴唇,可轻柔按摩促进血液循环。2、过敏反应接触过敏原如...
牙根酸疼是怎么回事
牙根酸疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、牙周治疗、根管治疗、拔牙等方式治疗。1、牙釉质磨损长期食用酸性食物或错误刷牙方式可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质后遇冷热刺激产生酸痛。表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛。建议使用含氟脱敏牙膏,避免过度用力横向刷牙,必要时接受专业脱敏剂涂抹或激光脱敏治疗。常见脱敏剂包括格鲁玛...
天疱疮用什么药控制病情
天疱疮患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司软膏、注射用环磷酰胺、利妥昔单抗注射液等药物控制病情。天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病,需根据病情严重程度和分型选择个体化治疗方案。1、醋酸泼尼松片醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物,适用于寻常型天疱疮的急性期控制。该药通过抑制免疫反应减轻皮肤黏膜水疱形成,使用时需监测血压血糖变化,长期应用可能引发...
牙齿咬合错位怎么矫正
牙齿咬合错位可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、隐形矫正、烤瓷牙修复等方式矫正。牙齿咬合错位通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、外伤等原因引起。1、佩戴矫治器固定矫治器或活动矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动到正确位置。金属托槽矫治器适用于多数错颌畸形,陶瓷托槽美观性较好。矫治器需定期调整,矫正周期通常持续1-3年。矫正期间需加强口腔清...
肌肉痉挛产生的原因及处理方法
肌肉痉挛可能由电解质紊乱、肌肉疲劳、血液循环障碍、神经病变、寒冷刺激等原因引起,可通过补充电解质、热敷按摩、药物治疗、拉伸运动、改善生活习惯等方式缓解。肌肉痉挛通常表现为局部肌肉突发性不自主收缩,伴随剧烈疼痛,持续数秒至数分钟。一、电解质紊乱体内钙、镁、钾等电解质水平异常是常见诱因。低钙血症可能导致神经肌肉兴奋性增高,引发手足搐搦;大量出汗后未及时补盐可能诱...
蛀牙疼可以拔掉吗
蛀牙疼一般可以拔掉,但需根据牙齿损伤程度决定。若蛀牙已严重破坏牙体结构或修复价值较低时,通常建议拔除;若蛀牙处于早期或中期,通过治疗可保留牙齿时,则不建议拔牙。蛀牙疼痛时能否拔牙与牙髓状态密切相关。当蛀牙仅累及牙釉质或牙本质浅层,未引发牙髓炎时,牙医多采用去腐充填治疗保留牙齿。此时疼痛多为冷热刺激引起的一过性敏感,使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充后症状可缓解...
产妇胀奶有硬块怎么疏通
产妇胀奶有硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、冷敷缓解、就医治疗等方式疏通。胀奶硬块通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、哺乳间隔过长、细菌感染、乳腺炎等原因引起。1、热敷按摩哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩。热敷能促进局部血液循环,软化淤积的乳汁团块。按摩时力度需轻柔,避免暴力挤压导致乳腺组织损伤。若皮肤发...
平均红细胞体积偏低说明什么
平均红细胞体积偏低通常提示小细胞性贫血,主要与缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血、铁粒幼细胞性贫血、维生素B6缺乏等因素有关。1、缺铁性贫血:铁元素不足导致血红蛋白合成减少,红细胞体积缩小。常见于长期挑食、消化道出血或女性月经过多人群,典型表现为乏力、指甲脆裂。需通过血清铁蛋白检测确诊,治疗以口服铁剂为主,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。2、地中...
男人头发早白是肾虚吗
男人头发早白不一定是肾虚,但可能与遗传因素、营养代谢异常、生活习惯及压力有关,肾虚也可能是其中的诱因之一。具体原因需要根据个人情况综合判断。以下是常见原因及改善建议:1遗传及先天因素遗传是造成头发早白的重要原因之一。若家族中有多人年轻时就出现白发,可能与您的遗传基因有关,这属于自然现象,无需过度担忧。如果是遗传所致,目前暂无针对性治疗方案,但可通过改善饮食结...
人格不成熟怎么办
人格不成熟可通过自我觉察训练、心理咨询、社交实践、情绪管理学习、建立健康人际关系等方式改善。人格不成熟通常与成长环境、心理创伤、认知偏差、社会经验不足、自我认知缺陷等因素有关。1、自我觉察训练通过日记记录或冥想等方式增强对自身行为模式的认知,观察情绪反应与行为之间的关联。定期反思人际冲突中的自身责任,识别重复出现的问题模式。可结合心理学书籍系统学习人格发展理...
绿豆汤煮多久最好解毒
绿豆汤煮30-40分钟解毒效果较好。绿豆中的解毒成分主要为绿豆蛋白、多酚类物质和膳食纤维,充分熬煮有助于有效成分溶出。煮制时间不足可能导致成分释放不充分,过度熬煮则可能破坏活性物质。绿豆汤的解毒功效与熬煮时间密切相关。绿豆皮中含大量抗氧化成分,短时间煮沸后汤色青绿时,解暑效果突出但解毒作用有限。当持续熬煮至豆皮破裂、汤色浑浊阶段,绿豆蛋白和多酚类物质充分释放...
孩子做事拖拉磨蹭的对应方法
孩子做事拖拉磨蹭可通过建立规则、分解任务、正向激励、时间管理训练、减少干扰因素等方法改善。1、建立规则制定清晰的日常作息表与任务清单,明确每项活动的起止时间。将规则可视化张贴在儿童房或学习区,用沙漏或计时器辅助孩子感知时间流逝。规则需包含完成任务的奖励机制,如未按时完成则需承担自然结果,例如作业拖延会占用游戏时间。家长需保持规则执行的连贯性,避免因情绪波动而...
多少人30多岁还在打篮球
30多岁仍在打篮球的人群比例较高,篮球运动对心肺功能、肌肉协调性和心理健康均有显著益处。长期坚持篮球锻炼有助于控制体重、增强骨密度、缓解压力,适合不同体能基础的成年人参与。篮球作为低门槛有氧运动,对30岁以上人群具有独特适应性。球场跑动和跳跃动作能提升心肺耐力,团队配合形式降低运动枯燥感,间歇性高强度对抗可有效消耗脂肪。每周进行2-3次中等强度篮球活动,配合...
扁平苔藓最怕的克星
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,目前尚无特效根治方法,但通过中西医结合治疗可有效控制症状。临床常用治疗方式包括外用糖皮质激素软膏、免疫调节剂、光疗以及中医辨证施治等。患者需避免搔抓刺激皮损,保持规律作息与情绪稳定。1、糖皮质激素糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素是治疗扁平苔藓的一线药物,能快速缓解瘙痒和炎症反应。适用于局限性皮损,但长期使用需警惕皮肤...
背带裙背带断了还能穿不 背带裙总掉怎么办
背带裙背带断了可以修复后继续穿,背带总掉可通过调整肩带长度、更换配件等方式解决。背带断裂通常与材质老化、受力不均有关,频繁滑落多因肩带过长或设计不合理。背带断裂的修复需要根据破损程度选择方式。轻微开线可用同色线手工缝合,断裂处加缝衬布能增强承重力。若扣件损坏,可购买相同规格的金属挂钩或塑料调节扣替换,手工缝制时注意隐藏线头。对于布料完全断裂的情况,建议使用宽...
红细胞4.07说明什么问题
红细胞计数4.07×10¹²/L在成年男性中属于正常范围偏低值,可能由生理性脱水、高原适应、缺铁性贫血、慢性炎症或骨髓造血功能异常等因素引起。1、生理性脱水:剧烈运动、高温环境或饮水不足可能导致血液浓缩,使红细胞计数暂时性升高至临界值。这种情况通常伴随口渴、尿量减少,补充水分后24小时内指标可恢复正常。2、高原适应反应:长期处于海拔3000米以上地区时,机体...
绿豆水有解毒的功效吗
绿豆水具有一定的解毒功效,主要通过清热利尿、促进代谢等方式帮助缓解部分毒素的影响。绿豆水的作用机制包括促进重金属排泄、缓解轻度食物中毒、辅助降低体内炎症反应、改善湿热体质、调节肠道菌群平衡。1、促进重金属排泄绿豆中的活性蛋白成分能与铅、汞等重金属离子结合,通过尿液排出体外。传统中医常用绿豆水缓解长期接触印刷品、化妆品等带来的微量重金属暴露,建议每周饮用2-3...

科室问题

二级
二级
二级
二级

医生推荐

医院推荐

×

特约医生在线咨询

最新问答 更多