宝宝发烧40.5度需立即就医并采取物理降温措施。高热可能由感染性因素、脱水、疫苗接种反应、中暑或免疫系统异常引起，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、感染性因素：

细菌或病毒感染是婴幼儿高热的常见原因，如流感、肺炎链球菌感染等。这类情况需通过血常规等检查明确病原体，医生可能开具抗生素或抗病毒药物。伴随症状包括咳嗽、精神萎靡、皮疹等，需密切监测体温变化。

2、脱水风险：

高热会加速体液流失，导致电解质紊乱。表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷。可少量多次补充口服补液盐，母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。若出现嗜睡或抽搐需紧急静脉补液。

3、疫苗接种反应：

百白破、麻腮风等疫苗注射后24小时内可能出现高热。通常持续1-2天，可配合医生建议使用退热栓剂。需观察注射部位是否红肿，避免与其他感染性发热混淆。

4、中暑急症：

高温环境下体温调节失衡会导致超高热，伴有皮肤发烫无汗、意识模糊。需立即移至阴凉处，用温水擦拭大动脉处，禁止使用酒精擦浴。这种情况属于医疗紧急事件。

5、免疫系统异常：

川崎病、幼年特发性关节炎等疾病可表现为持续高热。特征性表现包括结膜充血、草莓舌、关节肿胀等。需进行超声心动图等专科检查，可能需要免疫球蛋白治疗。

发热期间应保持室内26℃左右，穿着透气棉质衣物。可准备退热贴备用，但避免同时使用多种退热方式。饮食选择小米粥、苹果泥等易消化食物，暂停添加新辅食。记录体温曲线和伴随症状，就医时携带疫苗接种记录本。体温超过39度持续4小时或出现抽搐、呕吐咖啡样物时需呼叫急救。恢复期每日测量体温3次，直至完全正常3天。