您好:体检所进行的肾功能检查包括血液检查B超等全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐如果肌酐升高则表示肾脏有损害.当然
肾炎患者早期不会出现肌酐升高.肾功能检查只是作为参考指标具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目. 1:血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L. 临床意义:增高:急慢性肾炎重症肾盂肾炎各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰休克烧伤失水大量内出血肾上腺皮质功能减退症前列腺肥大慢性尿路梗阻等. 2:血肌酐(Scr) 参考值:正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L. 临床意义:增加:肾衰尿毒症心衰巨人症肢端肥大症水杨酸盐类治疗等.减少:进行性肌萎缩白血病贫血等 3 :血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L. 临床意义:升高表示急慢性肾炎重症肾盂肾炎各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰休克烧伤失水大量内出血肾上腺皮质功能减退症前列腺肥大慢性尿路梗阻等 4:血尿酸 参考值:正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L. 临床意义:增加:痛风急慢性白血病多发性骨髓瘤恶性贫血肾衰肝衰红细胞增多症妊娠反应剧烈活动及高脂肪餐后等. 5:尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol.kg-1/d 儿童44~352μmol.kg-1/d 成人7~8mmol/d. 临床意义:增高:饥饿发热急慢性消耗等疾茬烈运动后等. 减低:肾衰肌萎缩贫血白血病等. 6:尿蛋白 参考值:正常情况:定性 阴性 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白上限不超过150mg其中主要为白蛋白其次为糖蛋白和糖肽.这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆其余的来源于肾泌尿道前列腺的分泌物和组织分解产物包括尿酶激素抗体及其降解物等.生理性增加:体位性蛋白尿运动性蛋白尿发热情绪激动过冷过热的气候等. 7:选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差. 临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时表示选择性好.相反表示选择性差. 8:β2-微球蛋白清除试验 参考值:正常情况:23~62μl/min 临床意义: 增高:肾小管损害.本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标特别有助于发现轻型患者. 9:尿素清除率 参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml.s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml.s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml.s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml.s-1/m2). 临床意义见菊粉清除率. 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值. 10:血内生肌酐清除率 参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml.s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml.s-1/m2 女0.85~1.29ml.s-1/m2 50岁以上每年下降0.006ml.s-1/m2. 内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml.s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退如<0.3ml.s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退.注意:在慢性肾炎或其他肾小球蹭的晚期由于肾小管对肌酐的排泌相应增加使其测定结果较实际者高.同样慢性肾炎肾病型者由于肾小管基膜通透性增加更多的内生肌酐从肾小管排出其测得值也相应增高. 11:尿素氮/肌酐比值(BUN) 参考值:正常情况:12:1~20:1 临床意义:增高:肾灌注减少(失水低血容量性休克充血性心衰等)尿路阻塞性蹭高蛋白餐分解代谢亢进状态肾小球蹭应用糖皮质类固醇激素等. 降低:急性肾小管坏死. 13:酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70).生活护理:最后祝您早日康复身体降.很荣幸为您解答.