结直肠肛管异物需通过影像学检查、内窥镜检查和肛门指诊进行确诊。影像学检查如X线、CT或MRI可明确异物位置和大小，内窥镜检查如结肠镜或乙状结肠镜可直观观察异物并评估周围组织损伤，肛门指诊则用于初步判断异物位置和性质。
1、影像学检查是诊断结直肠肛管异物的首选方法。X线检查可快速定位金属或高密度异物，CT和MRI则能更清晰地显示异物与周围组织的关系，尤其是复杂病例。CT三维重建技术可帮助医生制定手术方案，MRI对软组织分辨率高，适合评估异物对肠壁的损伤程度。
2、内窥镜检查是确诊和治疗的重要手段。结肠镜检查可全面观察结直肠情况，发现异物并评估肠壁损伤，必要时可直接取出异物。乙状结肠镜适用于低位直肠异物的诊断和治疗，操作相对简单，患者耐受性较好。内窥镜检查前需进行肠道准备，确保视野清晰。
3、肛门指诊是初步评估的重要步骤。医生通过手指触诊可判断异物位置、大小和质地，评估肛门括约肌功能，了解是否存在肛裂或脓肿等并发症。指诊还可初步判断异物是否可经肛门取出，为后续治疗提供参考。
4、实验室检查辅助评估病情。血常规可了解是否存在感染，凝血功能检查为手术做准备，粪便隐血试验评估肠道损伤程度。对于怀疑有全身感染的患者，需进行血培养和药敏试验，指导抗生素使用。
5、治疗需根据异物性质和位置选择合适方法。经肛门取出适用于低位、光滑的异物，内窥镜下取出适合高位或尖锐异物，手术取出用于复杂或引起严重并发症的病例。术后需密切观察，预防感染和出血，必要时使用抗生素和止痛药物。
结直肠肛管异物的诊断和治疗需多学科协作，影像学检查、内窥镜检查和肛门指诊是主要手段，治疗应根据异物性质和位置选择合适方法，术后密切观察，预防并发症，确保患者安全。