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陈雨
住院医师
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孕期腹痛及时查腹中开始孕育小生命了这带给准妈妈无限的欣喜孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状哪些腹痛是正常的生理反应哪些是身体提出的疾帛告准妈妈应谨慎对待不可大意孕早期腹痛在孕早期有些腹痛是生理性的即因为怀孕所引起的正常反应但有些却是病理性的可能预示着流产等危机的发生生理性腹痛孕早期很多准妈妈总感觉有些胃痛有时还伴有呕吐等早孕反应这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的这时要注意饮食调养膳食应以清淡、易消化为原则早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等随着孕早期的结束不适会自然消失病理性腹痛在孕早期出现腹痛特别是下腹部疼痛首先应该想到是否是妊娠并发症常见的并发症有先兆流产和宫外孕1、准妈妈在孕期前几个月如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛问题可能就比较复杂如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感那可能预示着先兆流产准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物并补充水分及时就诊如果疼痛加剧或持续出血需要立即就医2、如是出现单侧下腹部剧痛伴有阴道出血或出现昏厥可能是宫外孕应立即到医院就诊有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的不要紧只要躺在床上休息一下就好了这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取应及时到医院检查治疗以免延误病情孕中期腹痛生理性腹痛1、在怀孕4个月左右时子宫增大同时子宫圆韧带被牵拉很多准妈妈都会感觉有些腹痛这种疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧呈牵涉痛、钝痛或隐痛走较远的路或者变换体位时疼痛会变得更明显准妈妈不用担心多卧床休息就可缓解2、在孕中期行房事时过于用力也会引起孕妈妈腹痛病理性腹痛妊娠中期宝宝逐渐长大准妈妈腹腔内压力也随之升高如果准妈妈的食管裂孔(食管通过此裂孔下行与胃相连)增宽可能会出现食管裂孔疝因而腹痛此时腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状食管裂孔疝在孕期约有30%~50%的发生率孕晚期有时症状更为明显所以建议准妈妈:少食多餐少吃太甜、太辣、太粘的食物;饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低尽量少弯腰以减轻胃部返酸;保持大便通畅如果发现有胃部返流症状可设法将上半身抬高20°左右孕晚期腹痛孕晚期时随着胎儿不断长大准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产出现腹痛的次数会比孕中期明显增加生理性腹痛1、随着宝宝长大准妈妈的子宫也在逐渐增大增大的子宫不断刺激肋骨下缘可引起准妈妈肋骨钝痛一般来讲这属于生理性的不需要特殊治疗左侧卧位有利于疼痛缓解2、在孕晚期准妈妈夜间休息时有时会因假宫缩而出现下腹阵痛通常持续仅数秒钟间歇时间长达数小时不伴下坠感白天症状即可缓解病理性腹痛3、胎盘早剥:多发生在孕晚期准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤下腹部撕裂样疼痛是典型症状多伴有阴道流血腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等所以在孕晚期患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时应及时到医院就诊以防出现意外4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛有可能是早产或子宫先兆破裂应及时到医院就诊切不可拖延时间