肾性营养不良可通过调整饮食结构、合理补充营养素、控制蛋白质摄入及药物辅助治疗等方式改善,主要与肾功能减退、代谢紊乱、毒素蓄积及合并症等因素有关。
限制高磷高钾食物如动物内脏、香蕉等,增加低蛋白高热量食物如藕粉、麦淀粉,每日盐分摄入不超过3克,减少肾脏负担。
在医生指导下使用复方α-酮酸制剂纠正氨基酸代谢紊乱,配合活性维生素D3改善钙磷代谢,必要时静脉补充必需氨基酸制剂。
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优质蛋白占比超过60%,可通过鸡蛋、牛奶等补充,避免植物蛋白过量。
遵医嘱使用碳酸司维拉姆降低血磷,配合重组人促红细胞生成素纠正贫血,必要时采用左卡尼汀改善能量代谢。
建议定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,合并水肿患者需严格记录24小时出入量,透析患者应增加透析充分性评估频次。