陈雨
住院医师
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全科
类风湿关节炎 至今尚无特效疗法仍停留于对炎症及后遗症的治疗采取综合治疗多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.(一)一般疗法 发热关节肿痛全身症状来者者应卧床休息至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动以免过久的卧床导致关节废用甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足贫血显著者可予小量输血如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人降情况允许下尽早摘除.(二)药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止 类风湿性关节炎 蹭的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化.⑴水杨酸制剂:能抗风湿抗炎解热止痛.剂量每日2~4g如疗效不理想可酌量增加剂量有时每日需4~6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物具有抗炎解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药常用剂量25mg每天2~3次每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心呕吐腹泻胃溃疡头痛眩晕精神抑郁等.⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物包括布洛芬(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似疗效相仿消化道副作用小.常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g分3~4次服萘普生每次250mg每日2次.副作用有恶心呕吐腹泻消化性溃疡紊乱如易激惹等.⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg每日3~4次.氯灭酸每次200~400mg每日3次.副作用有胃肠道反应如恶心呕吐腹泻及食欲不振等.偶有皮疹肾功能损害头痛等.2.金制剂 目前公认对 风湿性关节炎 有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠(goldsodium thiomalate myochrysin)
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内科
患了类风湿这可吃些阿司匹林免疫抑制剂对本病有一定疗效常用者有环磷酰胺硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
王飞
住院医师
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您好类风湿是比较难治愈的一种病属于风湿病的一种.主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致.主要的治疗步骤是休息药物治疗物理治疗及职业治疗.1休息当关节急性发炎时要尽量减少受影响关节的活动帮助患处复原.利用托架固定关节位置可避免触痛发炎的关节.当发炎逐渐消退可做适量运动和接受适当的物理治疗及职业治疗以防肌肉萎缩关节变得僵硬而不能活动.2药物治疗可采用:阿斯匹林及非类固醇消炎药抗风湿药皮质类固醇止痛药口服锯峰齿鲛软骨粉 3物理治疗物理治疗是类风湿关节炎治疗的重要环节通过各种的治疗可减低发炎肿痛关节变形肌肉萎缩……等等.治疗的方法要视关节的发炎程度来定.4骨科手术类风湿关节炎的治疗主要依赖服用药物并在有需要时让骨科医生以外科手术协助治疗.在某些关节发炎时以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除可迅速减退炎肿防止变形.在关节变形后适当的骨科手术往往会帮助患者恢复活动能力.祝您早日康复!
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你好风湿病常常侵犯关节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这类疾病的首要目的因此往往选用非甾体抗炎药如扶他林莫比可乐松天新利德西乐葆万洛等而且新型的非甾体类抗炎药作用好疗效高使得副作用明显减少.风湿性疾病患者在烹饪食物时应注意什么食物在给人体提供营养的同时如果烹饪得当又起到治疗疾病的作用即食疗作用.凡用于食疗的食品一般不应采用炸烤熬爆等烹调方法以防止其有效成分过多地被破坏.或使其性质发生改变而失去食品对疾病应有的作用.食疗食品应该采用蒸炖煮煲汤等方法.进行食疗应少量多餐细水长流不可一次食用过多以免损伤脾胃功能.防治 一自我推拿锻炼:1摇法:每天晨起后坚持自我摇动腕指掌指间关节以达到消肿定痛的作用维护和帮助恢复关节的正常功能. 2按揉捻指法:坚持每天双手交替捻动十指关节按揉各关节和相关穴位以达到缓解痉挛疼痛消肿的作用. 二自我调护: 由于手部经常暴露于外与外界接触最多最广最易感手风寒湿邪.所以患者平时应注意手部的保暖防风防湿.还应注意保持各关节的正常功能姿势以免发生强直畸形.
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.类风湿是一个疑难不世界卫生组织列为人类五大绝症之一可见其治疗的难度目前医学上主要是缓解关节疼痛防止关节破坏保留改善关节功能.再疾病的不太阶段采取不同的治疗方法.2.如果症状严重通过单纯的药物治疗不能完全缓解可以通过配合一下治疗局部热疗热水浴温泉浴蒸汽疗法中药熏蒸仓红外线照射石蜡疗法超短波短波透热疗法中频电中药离子导入等等进行治疗均可以使疼痛和晨僵缓解增加局部血液循环促使炎症以及肿胀消退疼痛减轻并且可以增强药物对局部的作用对于此病的药物治疗主要包括一下药物阿司匹林是治疗类风湿性关节炎的一个首选药物以及青霉素安皮质激素雷公藤金制剂免疫抑制剂等等都一定的控制病情发展缓解疼痛的效果.3.注意保暖加强患肢的功能锻炼以防形成畸形.
张笑
住院医师
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类风湿是风湿病的一种.主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致. 1游走痛:游走痛为机体关节疼痛游走不定时而在肩时而在肘时而在上肢...鉴于内风湿活动性一般常常持续3-6个月故上述药物应用最好不少于12-18周.个别病例可灵活掌握或适当延长. 类风湿关节炎现在可以治疗好使他们能继续以往正常的生活.但是在医院没有特效的药物民间有偏方可以治疗好这个病的. 主要治疗步骤是休息药物治疗物理治疗及职业治疗. 〃一)休息 当关节急性发炎时要尽量减少受影响关节的活动帮助患处复原.利用托架固定关节位置可避免触痛发炎的关节.当发炎逐渐消退可做适量运动和接受适当的物理治疗及职业治疗以防肌肉萎缩关节变得僵硬而不能活动. 〃二)药物治疗 A阿斯匹林及非类固醇消炎药 有镇痛消炎和消肿的功效一般效用颇佳.常用的药物有十多种而药效因人及病情而异患者可能要试用多种才找到最适合的药物.这类药物最主要的副作用是肠胃不适胃溃疡及胃出血等.服用者要注意粪便颜色若呈黑色应立刻停药及请教医生.这类药物更可影响肾脏所以服用时一定要依照医生处方及按时复诊. B抗风湿药 」风湿药的特性在于用了较长时间后(约六至八星期)患者才感觉到其效用病情多可得到改善和控制.这类药物多会影响免疫功能可导致较严重的副作用例如皮肤敏感蛋白尿白血球及血小板数量减少等.服用者必须定期复诊接受验血和秀测试;若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物便可减低副作用的出现. C皮质类固醇 这类药物能有效地迅速消炎消肿及镇痛.患者一经服用便不应随便将药减量或停服.但长期服用会引致很多副作用如身体肥胖脸圆肌肉无力皮肤变薄情绪失常高血压糖尿病白内障骨质疏松及抵抗感染能力减低.由于这些原因类固醇只应用于病情较严重患者当病情转好医生会慢慢减低药量直至完全停服.类固醇更可注射入关节控制炎肿但必须由有经验的医生进行而注射不能太频繁.注射不当会引致细菌感染和加速关节退化. D止痛药 患者可依照医生指示因情况需要服用. E口服锯峰齿鲛软骨粉 80年代之后利用纯天然锯峰齿鲛即大青鲨软骨粉来再生人体关节软骨从内部恢复关节彻底治疗内风湿关节炎已成为各先进国家的全新尝试.在欧洲鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为内风湿关节炎的药品美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于内风湿关节炎的临床并归纳出针对内风湿的最佳服用量为7.5g/天的统计数据取得显著成效为人类彻底解决内风湿关节炎带来了明亮的曙光. 〃三) 物理治疗 物理治疗是类风湿关节炎治疗的重要环节通过各种的治疗可减低发炎肿痛关节变形肌肉萎缩……等等.治疗的方法要视关节的发炎程度来定. 〃四)骨科手术 类风湿关节炎的治疗主要依赖服用药物并在有需要时让骨科医生以外科手术协助治疗.在某些关节发炎时以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除可迅速减退炎肿防止变形.在关节变形后适当的骨科手术往往会帮助患者恢复活动能力.