霉菌性阴道炎通常采用抗真菌药物治疗,常用药物有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等。治疗需结合阴道局部用药与生活习惯调整,具体用药需在医生指导下选择。
1、克霉唑栓:
克霉唑为广谱抗真菌药物,通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用。该药对白色念珠菌感染效果显著,适用于轻中度霉菌性阴道炎。使用期间可能出现局部灼热感或刺激症状,妊娠期妇女需谨慎使用。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑通过抑制麦角固醇合成干扰真菌细胞膜功能。该药对多种念珠菌属有效,疗程通常为7天。用药期间需避免性生活,糖尿病患者需注意监测血糖变化。
3、制霉菌素阴道片:
制霉菌素通过结合真菌细胞膜甾醇导致细胞内容物外漏。该药适用于对唑类药物耐药的患者,常见不良反应包括阴道分泌物增多。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
4、氟康唑口服:
对于反复发作或严重感染,可配合口服氟康唑治疗。该药通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用,单次大剂量给药即可维持有效浓度。用药期间需监测肝功能指标。
5、联合治疗:
顽固性感染可采用阴道用药联合口服药物治疗方案。治疗期间需同步处理诱发因素,如控制血糖、停用广谱抗生素等。性伴侣无症状时通常无需治疗。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液清洗外阴。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵乳制品。治疗期间避免盆浴和游泳,月经期暂停阴道给药。症状消失后仍需完成规定疗程,停药1周后建议复查白带常规。长期使用免疫抑制剂或抗生素者需定期进行妇科检查。