陈雨
住院医师
复禾健康科普平台
全科
肝囊肿hepatic cystcyst of liver通俗点说就是肝脏中的水泡.绝大多数的肝囊肿都是先天性的即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有如在牧区如人们染上了包囊虫病在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤炎症甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的就只一个小至0.2厘米;也可以多到十来个几十个甚至也可有一个是大至几十厘米的.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿如伴发肾囊肿肺囊肿及偶有胰囊肿脾囊肿等.
肝囊肿的病因与病理 潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症水肿瘢痕或结石阻塞引起分泌增多或胆汁潴留引起多为单个也可因肝钝性挫伤致中心破裂的晚期.蹭囊内充满血液或胆汁包膜为纤维组织为单发性假性囊肿. 先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍或胎儿期患胆管炎肝内小胆管闭塞近端呈囊性扩大及肝内胆管变性局部增生阻塞而成多为多发. 病理: 一 单发性肝囊肿:大小不等直径由数毫米至20厘米以上可占据整个肝叶.囊肿呈圆形椭圆形多为单房亦有多房或带蒂囊肿.包膜完整表面乳白色或呈灰色囊壁厚度0.5~5毫米囊内液体透明有出血或胆汁时呈咖啡色含少量白蛋白粘蛋白胆固醇红细胞胆红素等. 二 多囊肝:囊肿大小不一最大容量可达1000毫升以上小者如芝麻绿豆大小囊肿散布全肝或某一肝叶以右叶多见.大体切面呈蜂窝状囊腔内含澄清透明液体不含胆汁.肝囊肿甚大时可压迫肝细胞致萎缩性变可引起胆管狭窄致胆囊炎可引起肝功能损害最后出现腹水黄疸甚至食道静脉曲张. 肝囊肿的诊断方法 肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断.在影像诊断中超声波检查最为重要.在肝囊肿的定性方面一般认为超声波检查比CT更准确.但在全面了解囊肿的大小数目位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者CT检查对于手术的指导作用显然优于B超.一般情况下肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查.化验检查对肝囊肿的诊断价值不大.通常肝囊肿并不导致肝功能的异常.但有时为了鉴别诊断作某些血液检查仍然是必要的特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查以排除原发性肝癌.