肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿.
[编辑本段]治疗　　治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气以解除胸腔积气对呼吸循环所生成的障碍使肺尽早复张恢复功能同时也要治疗并发症和原发病.　　一.对症治疗：应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗.　　二.胸腔减压：(1)闭合性气胸肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸病情较危急须眷排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.　　三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗.　　四.积极治疗原发病和并发症. 　　　一排气疗法　　　根据症状体征X线所见以有胸内测压结果判断是何种类型气胸是否需要即刻排气治疗如需排气采用何种方法适宜.　〃一）闭合性气胸≌合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时气体可在2－3周内自行吸收不需抽气但应动态观察积气量变化.气量较多时可每日或隔日抽气一次每次抽气不超过1L直至肺大部分复张余下积气任其自行吸收.　〃二）高压性气胸　病情急重危及生命必须眷排气.可用气胸箱一面测压一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔使高度正压胸内积气得以由此自行排出缓解症状.紧急时还可用大注射器接连三路开关抽气或者经胸壁插针尾端用胶管连接水封瓶引流使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针在其尾部扎上橡皮指套指套末端剪一小裂缝插入气胸腔作临时简易排气高压气体从小裂缝排出待胸腔内压减至负压时套囊即行塌陷小裂缝关闭外间空气不能进入胸膜腔.　　为了有效地持续排气通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸或是为了引流胸腔积液则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口用套管针穿刺进入胸膜腔拔去针蕊通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管在其前端剪成鸭嘴状开口并剪一二个侧孔以利引流.亦可在切开皮肤后经钝性分离肋间组织达胸膜再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内导管固定后另端置于水封瓶的水面下1－2cm使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下若胸腔内积气超过此正压气体便会通过导管从水面逸出.　　未见继续冒出气泡1-2天后病人并不感气急经透视或摄片见肺已全部复张时可以拔除导管.有时虽见气泡冒出水面但病人气急未能缓解可能是由于导管不够通畅或部分滑出胸膜腔如果导管阻塞则应更换.　　若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合透视见肺脏持久不能复张可选胸壁另处插管或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置.由于吸引机可能形成负压过大用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）如果负压超过此限则室内空气即由压力调节管进入调压瓶因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大以免过大的负压吸引对肺造成损伤.　　使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机但如12小时以上肺仍不复张时应查找原因.若无气泡冒出肺已完全复张可夹注引流管停止负压吸引观察2－3天如果透视证明气胸未再复发便可拔除引流管立即用凡士林纱布覆盖手术切口以免外界空气进入.　　不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）以免瓶内的水反流入胸腔在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒以免发生感染.　〃三）交通性气胸　积气量小且无明显呼吸困难者在卧床休息并限制活动或者安装水封瓶引流后有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸.如果呼吸困难明显或慢阻肺病人肺功能不全者可试用负压吸引在肺复张过程中破口也随之关闭若是破口较大或者因胸膜粘连牵扯而持续开启病人症状明显单纯排气措施不能奏效者可经胸腔镜窥察行粘连烙断术促使破口关闭.若无禁忌亦可考虑开胸修补破口.手术时用纱布擦拭壁层胸膜可以促进术后胸膜粘连.若肺内原有明显蹭可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病气流受限不完全可逆呈进行性发展
a.吸氧 氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗.采用鼻导管或面罩给氧.一般吸入氧浓度为30%.b.抗感染 呼吸道感染时COPD急性加重期发作的最常见的原因开始可经验性选用抗生素如β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂大环内酯类或喹诺酮类然后根据痰培养及抗生素敏感试验调整用药.c.扩张支气管 首选短效β2受体激动剂较大剂量雾化吸入

您好肺大泡指大泡性肺气肿是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀肺泡壁破裂并相互融合而形成一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.
　肺大疱体积大占据一侧胸腔的70%～100%临床上有症状而肺部无其它蹭的患者手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张呼吸面积增加肺内分流消失动脉血氧分压提高气道阻力减低通气量增加患者胸闷气短等呼吸困难症状可以改善. 　　手术中应旧能多的保留降肺组织力争只作肺大疱切除缝合术或局部肺组织楔形切除术避免不必要的肺功能损失. 　肺大疱破裂引起的自发性气胸可以经胸穿胸腔闭式此流等非手术疗法治愈但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定防止气胸复发. 生活护理：1.饮食虽无特殊要求但应增加营养多食优质蛋白多食富含维生素的食物少食刺激性食物饮料忌烟酒避免感染.　　2.患者及家属常常担心费用手术疗效甚至恐惧手术故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪减少应激反应.　　3.术前戒烟深呼吸训练有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力解除支气管痉挛减少呼吸道分泌物.

不要抽烟如果你抽烟最好慢慢戒掉.我建议你不要急于手术因为对你的身体经济及精神上都会有很大的影响.3分之2的肺大泡并不可怕如果你不是那种瘦高型的身材一般发生气胸的可能比较小如果你不幸是瘦高型身材那发生气胸的可能性就比较大一些.即使发生气胸了也不可怕气胸时的首发症状是逐渐的呼吸困难有一种窒息感这时一定要冷静慢慢调整呼吸同时拨打120急救电话等待救助.你现在要做的就是加强营养适当锻炼增强胸部肌肉力量3个月左右复查一次胸片观察肺大泡的变化找胸外科大夫咨询是否需要手术如果病情发展到需要手术的地步建议你做好身体经济及精神上的准备.