陈雨
住院医师
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你好头痛通常是蹭侵犯了脑部血管、神经或脑膜头痛分很多种有原发的有继发的针对病因治疗或选择用药效果才好
建议查出病因再止痛不要盲目用药头痛有可能是某些疾病的先兆
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你好头痛可由多种原因引起如偏头痛、丛集性头痛、颞动脉炎、颅压变化性头痛等
建议在明确病情的基础上用药头痛发作期可选用麦角新安、甲非那酸等止痛祝您降
王飞
住院医师
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头疼可能由很多原因引发建议去医院确诊后再用药
张笑
住院医师
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首先建议你去医院做个检查 拍个脑CT 平时 头痛 概述偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重检查可见颞动脉隆起搏动增强压迫后头痛可减轻常在青春期发病部分患者有家族史多因劳累、情绪因素、经期等诱发进入头痛专题病因 本病发病机制复杂近年倾向于认为诱发因素作用于中枢神经后经单胺能通路产生神经递质变化继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TX A2)的释放和耗竭相继产生颅内外血管的收缩及扩张扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏加之组织胺、缓激肽等参与发生头痛及其神经性血管性反应症状 典型者(眼型偏头痛)头痛发作前先有眼部先兆如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等也可有面、舌、肢体麻木等与颅内血管痉挛有关约10-20分钟后继以颅外血管扩张出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等并可有情绪和行为等改变;头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复发作频率不等无上述先兆者称普通型偏头痛较为常见发作长者可达数日少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称眼肌麻痹型偏头痛但发裁后眼肌麻痹不再恢复检查 在明确头痛病因后有时还需要进一步的检查这是由于:①头痛原因可能不止一个如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛中耳炎可继发颅内脓肿等在临床中均应提高警惕 一、首先应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等这样可对病因提供某些线索或诊断的方向如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等其中弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的尤为重要因为一旦明确为发作性头痛如果同时再了解发作的诱因可以大大缩小探索病因的范围眷找出诊断的方向如:①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压、早期颅内压增高、心机能不全和前额窦炎、癫痫等③和情绪、劳累等有关或诱因不明者④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛 二、其次要了解与头痛同时伴发的症状也即各种原发病的应有症状 三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效以供参考治疗 1、积极予防和治疗各种原发病 2、对症治疗: 发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g半小时后如无效可再服0.1g一日总量不超过0.6g肌注麦角新碱0.2-0.5mg无效时1小时后可重复一次肌肉注射樟柳碱4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂 3、间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳碱(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg)三次/d也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg逐渐增加为1-2mg2次/d不超过6个月禁忌症同麦角胺)、樟柳碱(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg)三次/d葛根片、川芎注射液等也均有一定的疗效 4、对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者也可酌情试行颞浅动脉结扎手术 血压高不 用这个方试试;细辛5g蜈蚣2条全虫5g僵蚕15g石膏30g白芷20g菊花15g苍耳子10g白芍30g白芥子10g川芎30g制川雪粉20g荆子30g白蒺藜15g炒苡仁50g制二土粉5g葛根20g水煎服每付煎3次兑一块分3次服每日服2次5付一个疗程. [ 疗效]:用上方治疗血管性头痛患者537例经用药 4-6个疗程后其中治愈者519例显效者15 例无效者 3例.愈后者经随访6年均未复发. 购买中药须知 希望以上对你能有所帮助祝你降