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您好 肾脏、输尿管或膀胱等处一旦有尿酸结石形成即不会消退即使经过充分的药物治疗使血尿酸长期保持正常已经形成的结石也不可能消除但可以减少或中止新生结石的形成对于少量的体积较小之肾盂、输尿管或膀胱结石经过有效的内科治疗可能会将结石从尿中排出对于体积较大的结石则需要根据结石的部位、数量等具体情况采取手术治疗或碎石治疗 从大量的临床资料分析中得出的经验是:凡是直径在10毫米以下尤其是在5毫米以下的尿酸盐结石如果没有造成梗阻和肾盂积水则通过内科中西结合治疗有可能将结石排出饮食治疗:痛风目前尚缺乏有效的根治措施为此除药物治疗外适当的限制饮食对控制病情发生、发展具有重要意义下面将食物分成三类按不同病情作出饮食安排 第一类食物为含嘌呤较高的食物估计每100g含嘌呤100-1000mg这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类 第二类食物为含有中等量嘌呤食物每100g中约含嘌呤9-100mg由于该类食物含中等嘌呤因此凡属缓解期的病人可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜但食用量不宜过多这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类;植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇 第三类食物为含少量嘌呤食物病人可随意选食不必严格控制这些食品有:大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品
王飞
住院医师
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现再检验了尿常规肝功肾功血脂有问题的项目如下:尿蛋白+尿隐血+镜检白细胞0-3/HP尿素氮11.40MMOL/L肌酐272.2UMOL/L尿酸784UMOL/L请问以上情况说明什么问题该怎么医治谢谢!
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您好:对于你的检查结果建议你肾动脉影像学检查以排除肾动脉狭窄或其它影像学检查以排除肾周围解剖结构异常;24小时肌酐清除率以了解肾功能如肌酐清除率正常则进一步支持原发高尿酸血症;24小时蛋白尿检查进行尿蛋白定量治疗:⑴注意休息、饮食限制动物内脏饮食;⑵适当多饮水;⑶服用促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物并服用碳酸氢钠药物以碱化尿液;⑷如因肌酐清除率异常所致的轻度高尿酸血症不必大量服用上述药物;⑸如存在肾动脉狭窄可根据狭窄情况决定是否进行肾动脉扩张治疗;⑹服用一些具有保肾、护肾功能的中成药物