张笑
住院医师
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问题分析:白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值,并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。由于化疗药物不易通过血-脑屏障,使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,从而导致中枢神经系统白血病,出现中枢神经障碍。
意见建议:中枢神经系统白血病表现为头痛、呕吐、视物模糊、颈强直、抽搐、昏迷等,若有神经根浸润还可产生各种麻痹症状。中枢神经系统白血病应采用鞘内注射甲氨蝶呤来治疗,然后维持治疗或全颅照射的方法进行治疗。
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健康指导:您好。 1、白血病伴发的精神障碍发病原因尚不清楚,其中白血病是精神障碍主要致病因素,但不是惟一的原因。 2、其他可能因素有:中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经感染、能量供给不足、脑低氧、应激反应、个体易感性。
王飞
住院医师
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健康指导:建议需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。