白血病伴发的精神障碍多数情况下可以治疗,主要方法包括原发病控制、精神症状管理、心理干预和支持治疗。治疗效果与白血病分期、精神障碍类型及个体差异有关。
通过化疗、靶向治疗或造血干细胞移植控制白血病进展。白血病缓解后,部分精神症状可能随之改善。
针对焦虑抑郁可使用舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药;幻觉妄想可选用喹硫平、奥氮平等抗精神病药。需注意药物与化疗的相互作用。
认知行为疗法帮助患者调整疾病认知,缓解治疗恐惧。团体心理治疗可改善社会功能,减轻病耻感。
营养支持纠正贫血和代谢紊乱,疼痛管理改善睡眠质量。家庭和社会支持系统对康复至关重要。
建议在血液科和精神科医师共同指导下制定个体化方案,定期评估疗效。早期干预可显著改善预后,多数患者能获得症状缓解和生活质量提升。