长期低热伴随肝功能异常可能与慢性肝病、感染、自身免疫性疾病或代谢问题有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。 1、慢性肝病 慢性肝炎、肝硬化等疾病可能导致长期低热和肝功能异常。病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）是常见原因，长期炎症反应会引发低热，同时损害肝细胞，导致转氨酶升高。治疗上，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可用于乙肝，直接抗病毒药物（DAA）用于丙肝。保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素也有助于改善肝功能。 2、感染性疾病 结核病、巨细胞病毒感染等慢性感染可能引起长期低热和肝功能损害。结核病可通过结核菌素试验和影像学检查确诊，治疗需使用抗结核药物如异烟肼、利福平。巨细胞病毒感染则需抗病毒药物如更昔洛韦治疗。 3、自身免疫性疾病 自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮等疾病可能导致免疫系统攻击肝脏，引发低热和肝功能异常。诊断需结合血液检查和肝活检，治疗常用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。 4、代谢性疾病 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或代谢综合征也可能导致长期低热和肝功能异常。这类疾病与肥胖、胰岛素抵抗密切相关。治疗需通过饮食控制（如低脂低糖饮食）、运动（如每周150分钟有氧运动）和药物（如二甲双胍）改善代谢状态。 5、其他原因 药物性肝损伤、酒精性肝病等也可能引发类似症状。药物性肝损伤需停用可疑药物并使用保肝药物，酒精性肝病则需戒酒并补充维生素B族。 长期低热和肝功能异常需尽早明确病因，针对性治疗。通过药物治疗、生活方式调整和定期复查，大多数患者可有效控制病情，改善生活质量。若症状持续或加重，应及时就医进一步检查。