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您的情况应该找医生当面诊治中医讲究辨证治疗需要搜集望闻问切等四个方面的资料才能根据这些材料进行病情分析选择恰当的药物.在治疗本病方面没有非常切合实际的通用药必须具体问题具体分析.
张笑
住院医师
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面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病多发病它不受年龄和性别限制.
建议中西医结合治疗中医可行针灸治疗西医可用药物改善微循环效果不错.(仅供参考)
陈雨
住院医师
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引起面神经蹭的常见原因为病毒感染头颅外伤中耳炎面神经和颅底肿瘤等.病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫目前的研究发现与单纯疱疹病毒腮腺炎病毒感染有关.耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致患者同侧耳部剧痛和红肿有时有听力障碍和眩晕.面神经骨管就像一个狭窄的管腔炎症引起的水肿造成对面神经的压力使得面神经内神经通道闭塞.如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区就将出现不可逆的神经坏死面瘫再也无法挽回了. 外伤也是引起面瘫的一个常见原因.严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素.在面瘫的诸多原因中面神经肿瘤常常被忽视.最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤其中一人已经面瘫近30年CT和手术证实面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔.因此周围性面瘫作耳部CT有助于排除面神经肿瘤.
80%面瘫可以不同程度地自主恢复.用药物治疗可以提高恢复的效果.药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿.面部的理疗和针灸是辅助手段并不足以消除面神经水肿对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗. 守治疗早期以改善局部血液循环消除面神经的炎症和水肿为主后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.早期使用激素治疗是非常必要的:原则是大剂量使用一周再逐渐减量一周.恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物干扰素病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫. 护暴露的角膜防止发炎可采用眼罩滴眼药水涂眼药膏等方法.有15%~20%的面瘫是不可逆性如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性需要立即进行手术手术称为面神经减压术.既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大蹭不能恢复我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管把面神经从狭窄的房间中解放出来减轻神经的压力让损伤以上部位的神经纤维向下生长使面瘫康复这种手术称作面神经减压术. 药物治疗如果两个月无效应该及时考虑手术治疗以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩.最佳的手术时机是面瘫半个月内随着面瘫时间的延长手术效果降低.超过三个月手术效果只有50%左右.
王飞
住院医师
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全科
面瘫即面神经麻痹俗称歪嘴巴歪歪嘴吊线风吊斜风面神经炎歪嘴风等是以面部一样表情肌群运动功能障碍为主要身体特征的一种常见簿地一般稳定症状是口眼歪斜它是一种常见病多发病它不受年龄限制患者疗效面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成 面挤挛就医指南请点击查看 面瘫的手术原因()感染性蹭(约%):感染性蹭多是由潜伏在面神经感觉帮助神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起另外脑膜炎腮腺炎流行性感冒猩红热疟疾多发性颅神经炎局部感染等均可引起 ()耳源性疾病 如中耳炎迷路炎乳突炎颞骨化脓性关心炎症()特发性(常称Bell麻痹):约%惭愧因为疲劳德技及面部耳后受凉受风引起()肿瘤(约%):肿瘤本身及外科复查切除肿瘤均票贩可以引起肿瘤包括:基底动脉瘤颅底肿瘤听神经瘤腮腺瘤原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤()神经源性:约%由于时候脑血管病颅内非创伤性神经源性引起()创伤性 :约%颅底骨折颞骨骨折面部外伤外科因为手术及以及面神经分布区神经毒性耐心药物的注射如酒精青霉素及肉毒素等药物安排是面瘫在创伤性语气原因中最常见的()中毒:如酒精中毒长期接触有毒物()代谢障碍:如糖尿病维生素缺乏()血管机能不全() 先天性面神经核发育不全
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内科
面神经麻痹(面神经炎贝尔氏麻痹亨特综合症俗称面瘫歪嘴巴歪歪嘴吊线风吊斜风面神经炎歪嘴风等是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病多发病它不受年龄限制.患者面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成.面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪等症.
1 防风粥 防风10-15克葱白口茎粳米30-60克前两味水煎取汁去渣粳米煮粥待粥将熟时加入药汁煮成稀粥温服.本方功可祛风解表散寒适用于风寒袭络引起的面瘫肌体肌肉酸楚等. 2 薄荷糖 簿荷粉30克白糖500克将白糖放入锅内加水少许文火炼稠后加入薄荷粉调勺再继续炼于不粘手时即成本方具有疏风清热辛凉解表的功效对于突然口眼歪斜眼睑闭合不全咽干微渴等症有效. 3 川芎白芷水炖鱼头 川芎3-9克白芷3-9克鳙鱼头500克葱胡椒姜盐适量.武火烧沸再以文火炖半小时分早晚食鱼喝汤.本方功能祛风散寒活血通络适用于外感风邪引起的面瘫. 4 姜糖苏叶饮 紫苏叶3-6克生姜3克红糖15克以沸水浸泡5-10分钟.本方具有流风散寒常浸解表的功效.适用于外感风邪引起的诸症. 5 大枣粥 大枣30克粳米100克冰糖适量煮至熟烂成粥本方功能补气养血适用于气虚弱之口眼歪斜气短乏力者. 6 参枸莲蓉汤 白人参枸杞子葡萄干各2克莲子肉山药各2克肉莲蓉火麻仁各12克橘红3克大枣胡桃肉各2枚煎汤取药汁服口服2-3次.本方有补中益气兼滋养肝肾之阴的功效. 7生地蝎子汤 以生地黄20克枸杞子10克全蝎3至5只天麻10克猪肉100克及陈皮生姜适量煲汤.其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品与各药食料相配能滋养阴血祛风通络适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚伴头晕耳鸣肢麻外风内风兼见者饮用.而孕妇慎用. 8参芪乌鸡汤 备党参15克北芪15克田七10克竹丝鸡四分之一只除去皮脂生姜2片煲汤饮食.本汤可以补虚扶正祛痰纠偏适宜恢复期气血较弱的患者使用. 另外当症状稳步改善后病人尚可咀嚼口香糖(香口胶)双侧均可而以患侧为主.通过主动锻炼相关筋肉促进功能恢复.面瘫日常生活小常识 护理专家提醒冬春交替季节人们要注意不能疲劳过度开空调以及坐汽车时切忌直接吹风一旦出现症状要及时到医院诊治同时保持情绪乐观.忌吃辛辣刺激食物;如果发现面瘫要及时到医院诊治一般情况下20天左右基本能治愈;有的人一觉醒来发现自己口眼歪斜迷信的会认为是被鬼风吹的往往不好意思讳疾忌医;有的病急乱投医以上诸多因素容易耽误治疗. 2. 面瘫面挤挛注意事项 一 多食:新鲜蔬菜粗粮如豆类黄豆制品南瓜玉米洋葱瘦肉山楂紫匣海带大枣苦瓜丝瓜冬瓜黄瓜甜瓜香蕉桑棋. 二 忌:生冷油腻刺激性食物不易消化热性补药热性食物烟酒羊肉狗肉动物肉带鱼辣椒 . 三 每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩. 四 适当活动加强身体锻炼常听轻快音乐心情平和. 五 减少光源刺激如:电视 电脑紫外线等. 六 面瘫疾患者应注意功能性锻炼如抬眉双眼紧闭鼓气张大嘴努嘴示齿耸鼾湿热毛巾热脖每晚3-4次以上勿用冷水洗脸遇风雨寒冷时注意头面部保暖. 七 面部抽搐时应双眼紧闭嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物). 3. 面瘫面挤挛防治小记 冬天室内比较温暖如果面部遭到冷风的侵袭必然会使血管发生收缩时间一长自然变容易发生面瘫.相对来说老年人患面瘫的机率更高一些.从中医角度说面瘫面挤挛多由人体正气不足经脉空虚风邪乘虚入侵面部经络出现经络阻滞气血动行不畅经脉失养而导致. 预防面瘫面挤挛关键还是要注意防寒尤其是要根据气候避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);平时多进行运动加强锻炼提高人体的正气正气存内邪不可干人体内正气旺盛风邪不易侵入;还要注意保持精神愉快闲适足够的睡眠时间;在饮食上注意既可增强体质又可增强抗病能力.已患了面瘫就应及时求医治疗采用中医手段治疗应是首焉以达到标本兼治以防留下后遗症. 面瘫患者的眼部护理 面神经还有支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌键所以面瘫患者如出现眼裂变大不能闭目不以有眨眼尤其是睡眠时分膜长时间暴露便会发生肠膜干燥很容易导致眼部感染严重者常损伤视力.面神经的治疗时间较长除了接受神经治疗还要长期到科检查一般需要每两周检查一次患者自己也可采取一些积极的保护措施. 1. 经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水如用3%角膜宁或润舒等滴眼以保持角膜表面的湿润并预防感染. 2. 晚上睡觉前可用抗生素眼膏.如红霉素眼膏等涂眼;使暴露的角膜有眼膏与空气隔离;避免干燥和污染.也可使用专用眼罩以减少了角膜表面的水分蒸发同时预防感染. 3 眼部症状严重里应去医院接受手术治疗如脸缘缝合术等. 4.面瘫的注意事项 阻止局部受凉避免病毒感染和冷风吹面增强体质提高免疫力仍是最关键措施故恢复后仍需注意劳逸结合重调养忌过劳及避免不良精神刺激等. 面瘫的抗病毒药物: 面瘫病因学之一是病毒感染学说被认为与贝尔氏面瘫有关且研究较多的病毒有:单纯疱疹病毒水痘一带状疱疹病毒巨细胞病毒EB病毒腺病毒及其他一些病毒.现在许多学者更倾向于:(1)病毒感染特别是单纯疱疹病毒感染是贝尔氏面瘫的病因; (2)贝尔氏面瘫是潜伏的病毒活化所致. 临床应用抗病毒药物有:病毒唑阿昔洛韦. (1)阿昔洛韦片〔9-(2羟经乙氧甲基)-鸟嘌呤〕 对单纯性疱疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ水疱带状疱疹病毒有很高的疗效.阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶药物被磷酸化成活化型无环鸟甙三磷酸酯作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嘌呤之磷酸酯竞争病毒DNA 聚合酶从而抑制病毒合成显示抗病毒效力.用法:口服每次2片每3小时一次每天5次连服5~7日. (2)病毒唑(三氮唑核苷注射液) 本药对多种RNA和DNA病毒有抑制作用能阻碍病毒的复制.用法:静脉滴注或肌肉注射每日按体重每公斤注射10~15mg分两次注射连续使用5~7 天为一疗程.